康医生 :

　　我怀孕两个月了 ,前几天发现外阴部长出菜花状小疙瘩 ,去医院检查 ,医生说是尖锐湿疣。我知道这是一种传染性很强的性病 ,我怕会传染给胎儿 ,想做人流 ,又怕以后不会再怀孕 ,我矛盾极了 ,请您尽快给我一个答复 ,怀孕初期流产还容易些。

　　广东小玉

　　小玉 :
　　你现在的情况是不宜做人流的 ,因为人流时的宫腔操作可引起上行感染 ,使引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒扩散至宫腔 ,所以只能继续妊娠。由于妊娠期妇女免疫功能降低 ,所以尖锐湿疣发生率较平时高 ,且疣体增长快。有时会长满阴道口 ,阻塞产道 ,引起难产和产后大出血。孕期用药也有很大限制 ,如常用的鬼臼素会致畸和诱发流产 ,激光烧灼治疗易诱发感染 ,引起胎膜早破 ,导致流产。所以 ,对于早期的小病灶 ,可用三氯醋酸点涂。对于较大的病灶 ,可在妊娠 36周时作激光治疗 ,这时即使早产 ,胎儿亦能成活。分娩过程中病毒可粘附于新生儿的肛门、气管和咽喉等部位 ,从而引起新生儿多个部位的尖锐湿疣。现多主张采用剖宫产 ,但亦不能完全保证新生儿不被感染。产后应首先看新生儿的肛门、咽喉部有无湿疣 ,细听新生儿的呼吸音 ,如有哮鸣音 ,应想到气管尖锐湿疣的可能 ,迅速治疗。哺乳前洗手 ,洗乳头 ,以防病毒传给婴儿。产后恶露干净后去作产后检查 ,复查湿疣有无复发。