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浅谈药物流产
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  随着医学科学的发展 ,近年来一种新型的方法──“药物流产”正式被推广使用。上世纪80年代抗早孕药米非司酮 (Ru - 486)问世 ,具有划时代的意义。

  到了上世纪 9 0年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物──米萦前列醇 (misopros tor),同前者合用 ,应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症 ,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。

  米非司酮具有抗受精卵着床 ,诱导月经及促进宫颈成熟的作用 ,其催经止孕的机理主要是通过子宫内膜 (蜕膜 )的孕酮受体 ,阻断孕酮的作用 ,使妊娠蜕膜变性、出血、坏死 ,直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩 ,使已剥离的胚囊自宫内排出。

  米非司酮合并米索口服终止停经 49天以内的早孕 ,使之自然流产 ,是一种比较理想的终止早孕的措施 ,具有安全有效、副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用 ,尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。

  该药只需连服 3天 ,前两天在家或工作岗位上服用 ,每次服药一片 ,每日服两次。第 3天服药后到医院门诊观察 6小时。少数人服药后有轻度恶心、呕吐及类似妊娠反应样的感觉 ;流产时小腹轻度下坠 ,个别人有轻度腹痛。

  少数人服药两天即可自然流产 ,故当发现有少量阴道见红时 ,须注意在大小便时是否有小块组织排出 ,若有 ,须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约 80%的服药对象在用药后 6小时内排出胎囊 ,最短时间服药后半小时胎囊排出 ;最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人 6小时胎囊仍未排出 ,且出血不多 ,再送往医院给医生鉴定。产后 7- 14天去医院复诊。

  部分早孕妇女“药物流产”后 ,阴道血不净 ,月经不正常 ,可服用中草药“止血汤” ,具有活血祛瘀 ,补中益气 ,止血调经之性能 ,每日一剂 ,煎汤早晚空腹分服 ,连服 6剂 ,服药后 7- 14天即可止血 ,恢复正常经期。

  “药物流产”仅适用于健康早孕妇女 ,有合并症者不宜服用 ,下列人员禁用 :

  (一 )心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮脂功能不全者 ;

  (二 )有使用前列腺素药物禁忌症者 ,如 :青光眼、哮喘、过敏体质等 ;

  (三 )带节育环受孕和怀疑宫外孕者。

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