药物流产以其安全、有效、方便、痛苦小而在临床上被广泛采用 ,其完全流产率能够达到80%～ 9 0%,但近年来药流期间孕囊排出时间延长及药流后持续出血的问题已成为关注热点。《中医杂志》2004年第 2期报道了江苏省中医院时燕萍、杨露霞等医生临床采用桂枝茯苓胶囊配合药物流产取得了满意的疗效。被观察的 140例对象年龄为 18～ 38岁 ,平日月经规律 ,经门诊检查停经 <49天 ,Ｂ超诊断为子宫内妊娠 ,孕囊直径为 0. 6～ 2. 4ｃｍ。首先将其随机分为治疗组和对照组 ,每组 70例。治疗方法 :两组均口服米非司酮加米索前列醇 ,用法用量一致。米非司酮 25ｍｇ, 12小时 1次 ,空腹服用 ,连续 3天 ,第 4天到医院服米索前列醇600μｇ ,治疗组于第 3天起 ,加服桂枝茯苓胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次 ,持续 7～ 10天。对照组不服桂枝茯苓胶囊 ,其它治疗同治疗组。然后对两组服药后孕囊排出时间、阴道出血情况及孕囊排出后阴道持续出血情况进行观察。疗效判定 :观察服药后孕囊排出时间 ,第 4天服米索前列醇后 1小时、2小时、4小时至 8小时孕囊排出情况。孕囊排出后阴道持续出血情况以 7天、10天、15天、20天血止为标准。 8小时以上孕囊未排出 ,流产后阴道出血持续超过 20天不净者为无效。治疗结果 :孕囊排出时间 :治疗组70例 ,服药后 1小时排出孕囊者 26例 , 2小时28例 , 4小时 12例 , 8小时未排出孕囊清宫者 4例。对照组 70例 ,服药后 1小时排出孕囊者无 , 2小时 16例 , 4小时 39例 , 8小时未排出孕囊清宫者 15例。流产后阴道流血时间 :治疗组70例 , 7天内干净者 30例 , 10天干净者 32例 ,15天干净者 8例 , 20天者无。对照组 70例 , 7天内干净者 11例 , 10天干净者 27例 , 15天干净者 20例 , 20天未净者 12例。

　　结果表明 :治疗组服药后孕囊排出时间较对照组明显缩短 ,治疗组总有效率为 9 4. 29 %,对照组总有效率为 78. 57%。孕囊排出后阴道流血时间 :治疗组总有效率为 100%,对照组总有效率为 82. 86%。

　　时燕萍、杨露霞等医生指出 :桂枝茯苓胶囊是由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍等组成。具有活血化瘀、缓消癥块作用。本方组方严谨 ,药性平和 ,缓消瘀滞 ,适合孕产妇使用 ,配合药流服用 ,缓解宫内蜕膜充血、水肿、坏死、局部循环受阻等反应 ,值得临床推广使用。