优生和产前检查是预防先天畸形的法宝

　　赵津

　　河北省邯郸的连体婴儿宝宝、贝贝在河北医科大学第一医院成功分离后 ,已于 3月 4日康复出院。宝宝、贝贝是幸运的 ,毕竟连体婴儿分离的成功率还很低 ,人们在为这对姐妹祝福的同时 ,不禁再次想起一段时间以来国内国际层出不穷的“连体儿”新闻。从国际上伊朗连体姐妹分离失败到埃及连体兄弟成功分离 ,再到国内福建、浙江、重庆等省、市连体儿和北京去年“三条腿”畸形儿的新闻报道 ,人们看到的不仅是医学的发展 ,更有对“畸形儿”的怜悯与恐惧。面对不断上升的出生缺陷比例 ,产科专家告诫准父母 ,千万不要轻视优生 ,不要轻视产前检查 ,同时————

　　本市一中心医院产科专家赵忠祯主任提供的一组数据显示 ,出生缺陷已成为我国婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。我国专家根据现有的国内外资料判断我国出生缺陷发生率在 4%至 5%以上 ,按每年约 2000万出生人数计算 ,我国每年新生儿出生缺陷至少有 80万至 100万 ,其中 60%以上是先天畸形儿。市妇女儿童保健中心对全市 11家医院产科的监测统计显示 ,本市畸形儿出生比率近 10年有明显的上升趋势。赵忠祯指出 ,如果准父母们能充分重视优生优育 ,重视产前检查 ,不盲目保胎 ,至少可以避免 70%的先天畸形儿。市一中心医院去年通过产前Ｂ超检查就发现了 20余例先天畸形儿 ,并及时终止了妊娠。

　　准父母

　　孕前体检补叶酸

　　赵忠祯说 ,生一个健康的宝宝不是从卵子受精开始 ,而是从母亲卵子和父亲精子生成之初就开始了。为确保卵子和精子的健康 ,准父母要进行孕前体检 ,现在很多家庭能做到准妈妈体检 ,但对准爸爸的体检还认识不足。孕前检查要让医生了解双方家族生育情况 ,检查双方是否有遗传疾病和传染病、性病等 ,如有这些疾病要暂缓怀孕。其次为了宝宝的健康 ,准爸爸、妈妈都应至少戒烟、酒半年左右再怀孕。尼古丁会增加精子畸形几率 ,也影响卵子质量 ;酗酒会使精子畸形的比例达到70%。准爸爸还要远离高温、电磁辐射、噪音、汽油等容易使精子畸形的环境 ,避免接触硫酸、二甲苯等挥发性气体。此外 ,叶酸的缺乏可能造成胎儿神经管畸形 ,父母双方在怀孕前 3个月都应补充叶酸 ,准妈妈还应在婚后及时注射风疹疫苗 ,并在注射 3个月后怀孕 ,服避孕药的妇女最好停药 3个月后再怀孕。

　　先兆流产

　　先去医院做检查

　　赵忠祯指出 ,现在比较常见的畸形包括无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹裂、唇腭裂等。自然界的规律是“优胜劣汰” ,在胎儿身上这个规律也有体现 ,就是有些畸形胎儿会通过自然流产的方式脱离母体 ,这是因为胎儿生长不正常时 ,母体就出现一些像流产这样的排斥反应 ,所以不是所有的先兆流产都需要保胎。因为有可能即使保住了 ,生出来的也是在染色体方面有残缺、智力低下、身体畸形的孩子。一般来说 ,是否需要保胎 ,通过检查医生可以帮助准父母做决定。

　　孕期头仨月

　　准妈妈特别小心

　　赵忠祯说 ,对准妈妈和胎儿来说 ,孕期前三个月是最重要的 ,准妈妈要尽量远离可能有污染的环境 ,避免接触农药、药物 ,减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间 ,尤其是一天 8个小时离不开电脑的工作最好不要再继续。怀孕期间保持愉快的情绪非常重要 ,尤其在怀孕前三个月 ,由于妊娠反应 ,很多孕妇会产生恐惧焦虑 ,这时抱定“怀孕反应是正常现象”的信念有助克服紧张心理 ,对胎儿成长也有利。怀孕 3个月内胚胎开始形成神经系统的雏形 ,孕妇要继续补充叶酸。此外 ,孕期前三个月用药尤其需要注意。药品的安全性被划成几类 :Ａ类是很安全的药物 ,像维生素和一些营养药物 ;Ｂ类是相对安全的药物 ,像青霉素 ,但是也要听从医生的建议 ,不能自己随便使用 ;Ｃ类药物有轻微致畸作用 ,像抗甲状腺病、糖尿病的药物 ,某些抗生素 ,治疗不孕症、脑垂体瘤的药物等 ;Ｄ类是有严重致畸作用的药物 ,像氯霉素、抗肿瘤药等孕妇不能服用。如果孕妇需要服药又拿不准主意时 ,一定要咨询医生后再定。

　　产前检查

　　阻止畸形儿出生

　　赵忠祯认为 ,准妈妈们是否重视产前检查对能否生出健康、聪明的宝宝至关重要。一般来说 ,进入孕期第三个月应该做一次Ｂ超和内诊检查 ,如早孕期有阴道出血则 3个月之内应该Ｂ超检查。进入 16周每月应进行一次产前检查 ,在 14— 18周可进行 21-三体综合症 (即“国际脸”)和神经管畸形 (即“蛤蟆胎”)的产前筛查 ,20到 24周时有经验的大夫就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。28周后脑积水等畸形是可以通过Ｂ超发现的。值得提醒的是有遗传病史的家庭要在怀孕初期做羊水检查 ,看染色体有没有异常变化。 35岁以上的高龄产妇和有妊高症、糖尿病的产妇一定要遵从医嘱做好常规检查以外的各项检查。

　　孕妇容易忽视的致畸因素

　　1、妊娠早期遭病毒感染 ,如风疹、单纯疱疹、巨细胞、流感病毒等 ;

　　2、饲养宠物狗、猫易得弓形体感染致胎儿畸形 ;

　　3、经常化浓妆和食用被污染的水产品 ,其中含有的铅、汞等有毒物质可致胎儿失明、脑积水等 ;

　　4、妊娠早期常进行热水浴或蒸气浴 ,过高的温度影响胎儿大脑和脊髓发育 ;

　　5、每天喝超过三杯的咖啡或浓茶 ,其中的咖啡因对胎儿有不良影响。