痛风性关节炎为一嘌呤代谢紊乱性疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性关节炎急性发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 ,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病近年逐渐增多 ,已引起人们的关注。笔者运用清热利湿、祛风消炎止痛中草西医结合治疗痛风性关节炎 47例 ,疗效满意。现报告如下 :

　　一、临床资料

　　本组 47例 ,其中男性 42例 ,女性 5例 ;病程最短 2个月 ,最长 15年。本组患者均以双足趾关节红肿灼痛、活动受限为特征。其中累及双膝、两踝关节 18例 ,局部痛风石 8例 ,冠心病 2例 ,高血压 6例。

　　二、治疗方法

　　1、内服方药物组成 :鱼鳅串草 30克 ,七叶莲 50克 ,寻骨风 20克 ,清风藤 30克 ,排风藤 30克 ,楤木根 30克 ,生地 50克 ,苍术 15克 ,黄柏 15克 ,牛膝 15克 ,泽泻 20克 ,地板藤 30克 ,芦根 30克 ,木通 30克 ,防风20克 ,防己 30克。水煎服 ,日 1剂。

　　2、外用方 :鱼鳅串草 (马兰 )、透骨消草各 100～ 300克 ,切细 ,酒炒 ,捣烂外敷疼痛处 ,每日 1剂。

　　3、西医西药

　　( 1)口服华佗风痛宝片 (名风湿灵片 )每次 0. 2毫克× 4片加服奈普生片 0. 1克× 2片 ,每日 2次 ,早晚空服。连服用 7～ 14天。

　　( 2)臀部肌注 ,用康宁克通 - A注射液 (含量 40毫克× 1支 )加 1%伊痛舒注射液 ( 2毫升 ) ,每天 1次 ,连用7天。

　　三、疗效及结果

　　治愈 :临床症状消失 , 1年未复发者 , 30例 ;显效 :临床症状消失或基本消失 , 1年内有复发者 , 12例 ;有效 :服药时症状基本消失或减轻 ,停药后即复发者 , 5例。

　　四、讨论

　　治疗用清热利湿法 ,方中萆薢、防己、泽泻、木通能利湿解毒 ,草薢有加速尿酸排泄作用 ;黄柏、忍冬藤清热解毒 ,消肿止痛 ;七叶莲、寻骨风、清风藤、楤木根止痛消肿 ;地板藤、芦竹根清热利湿 ;苍术健脾燥湿 ;生地清热凉血、养阴生津 ;鱼鳅串草 (又名马兰 )、透骨消草 ,清热解毒、祛瘀散结。诸药配合 ,使浊毒祛除、脾肾功能恢复 ,而关节红肿灼痛消除。在药物治疗的同时 ,应注意对高嘌呤饮食的控制。