本组病例 223例 ,采取整体抽样法 ,根据美国风湿学会 19 87年发布的诊断标准。病例选自我院类风湿专科 (药浴料 )19 9 2～ 19 9 5年住院病例 ,其中男 83例 ,女 140例 ;年龄最小 16岁 ,最大 66岁。病程最短 3个月 ,最长 23年。

　　治疗方法

　　药浴 :五味甘露汤 (黄药杜鹃、水柏枝、圆柏刺、麻黄、白野蒿 )加文冠木。将上述 6种药物经酒曲发酵 1～ 3天 ,按病症各取 0. 5～ 1千克加减装入纱袋 ,置入蒸气锅内 ,加水 250千克左右 ,浸泡 30分钟后 ,通入高压蒸气煮沸 1小时将熬好的药液放入浴盆内。另取白酒 500～1000克 ,温水 500克加麝香 0. 5～ 1克 ,浸泡半天成麝香水 ;又取五根散 200克 ,驱黄水散 200克分成 20等份 ,每次浴前各取 1份加入药液中 ,并倒入白酒少许 ,麝香水 10毫升搅匀。水温根据病人的体质状况及病症调节。起初洗浴 ,水温一般调至 38℃～ 40℃ ,时间 10～ 15分钟 , 1疗程为 10天 ;洗浴第 3～ 6天内水温可按病人体质状况逐渐上升到 43℃左右 ,时间延长到 25分以内 ;从第 7天起水温和时间调节到起初洗浴标准。每次浴后必须卧热炕出汗 5～ 10分钟。

　　口服药 :25味文冠丸 ,或 25克驴血丸 ,或15味芸鹏丸 ,随症服用。

　　疗效标准

　　参照中华医学风湿学会南宁 19 85年 5月试行的疗效考核、以及全国中西医结合风湿病学会“风湿四病”疗效判定标准 ,自拟以下标准。治愈 :临床症状 (疼痛、肿胀晨僵、功能受限等 )和阳性体征消失 ,各关节活动功能恢复正常 ,生活自理 ,血沉降至正常 ,类风湿因子转阴 ,随访 1年以上未复发。显效 :临床症状减轻 ,体重增加 ,各关节活动功能部分恢复正常 ,Ｘ线摄片示软组织肿胀消失 ,骨质疏松及骨质破坏稳定 ,经随访 5个月以上无复发与加重。好转 :疼痛肿胀减轻 ,各关节活动功能有所改善 ,血沉、类风湿因子明显改变。无效 :经治疗 1疗程 ,各关节肿痛无好转。

　　治疗结果

　　治疗 1～ 3个疗程后观察。 223例中 ,治愈65例 ,占 29 . 14%;显效 89例 ,占 39 . 9 1%;有效 56例 ,占 25. 19 %;无效 13例 ,占 5. 8%。总有效率 9 4. 15%。