咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是引起儿童慢性顽固性咳嗽最常见的疾病之一 ,又名隐匿性哮喘或过敏性哮喘 ,浙江省青春医院的褚东宁医师近年来采用《金匮要略》“麦门冬汤”加减治疗该病取得较好效果 ,并在《浙江中西医结合杂志》2003年第 13卷第 10期中作了报道。

    对该院收治的ＣＶＡ患儿采用麦门冬汤进行治疗。其基本方由麦门冬、姜半夏、太子参、甘草、薏苡仁、红枣所组成 ,在治疗中随症加减。每日 1剂 ,早晚分服 , 1周为 1个疗程。经治疗后 , 34例患儿中 ,显效 15例 ,服药 1个疗程内刺激性咳嗽基本消失 ;有效 16例 ,服药 2个疗程刺激性咳嗽基本消失 ;无效 3例 ,服药 2个疗程后刺激性咳嗽无明显缓解 ,总有效率达 9 1. 2%。

    儿童咳嗽变异性哮喘辨证求因以肺热气逆为主 ,与痰阻气闭所致的病因病机不尽相同。以咳辨证属热咳 ,以痰辨证属燥痰。久咳伤阴 ,加之小儿稚阴之体 ,肝常有余 ,用药不慎则“重亡津液” ,以致燥热内生 ,木火刑金 ,肺失清肃 ,气机逆乱 ,肝风内动。病机以阴虚内热为本 ,风动气逆为标。《金匮要略》中曰 :“火逆上气 ,咽喉不利 ,止逆下气 ,麦门冬汤主之。”据此 ,褚东宁医师等审因论治而用其方 ,切中病机 ,故获良效。