表面麻醉下白内障超声乳化加人工晶体置入手术 ,具有损伤小 ,患者术后反应轻 ,痛苦小 ,恢复快等优点。作为一种新技术 ,已逐渐被人们接受。我院自 19 9 6年开展此手术 ,收到良好效果。现将 19 9 8年 1月至 2000年 8月 , 230例该手术患者的护理体会介绍如下。

　　(1)宣传教育及心理护理。

　　大多数患者年龄偏大 ,心理承受能力和理解能力较差 ,情绪过度紧张、激动 ,可诱发心、脑血管意外等全身疾病。从心理角度考虑 ,要求患者心理素质好 ,情绪稳定。因此 ,护士应主动与患者亲切交谈 ,宣传卫生健康知识 ,介绍住院须知 ,观察分析患者心理状况 ,了解患者表现出来的情绪反应。护士还应向患者解释说明该手术采用表面麻醉 ,手术时间短 ,手术切口小 ,痛苦小 ,术后反应轻 ,恢复快 ,以消除患者对手术的恐惧 ,使患者有充分的思想准备 ,增加对护士的信任 ,从而易接受护士给予的心理支持和帮助 ,这对手术的顺利进行和术后的恢复是非常重要的。

　　(2)术前护理。术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光 ,保持良好的固视。因为术中眼睑痉挛 ,眼球转动 ,不利于手术顺利进行 ,要鼓励患者树立自信心 ,取得良好配合。同时护士应给予患者 0. 25%氯霉素眼药水 ,双氯芬酸钠滴眼液 ,每日 4次滴眼 ,使结膜囊消毒 ,减少术中 ,术后感染机会 ,维持术中瞳孔放大 ,利于手术操作。

　　(3)术后护理。

　　术后护士应嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏 ,注意饮食 ,防止便秘 ,保持大便通畅。因为此手术切口小 ,无须缝合 ,过度用力 ,会造成出血等不良反应。同时还要防止视力过度疲劳。护士要应用抗生素及激素类药物或根据房水情况 ,适当应用短效放瞳剂 ,活动瞳孔 ,减轻炎症反应。此外还要保持良好环境 ,预防眼内感染。

　　总之 ,患者良好的心理素质 ,稳定的情绪 ,对护理人员的高度信任 ,充分的术前准备是手术的必要条件。护理人员耐心、详细的宣传教育 ,心理护理及术后护理是手术成功的良好保障。