老妈 60岁出现白内障 ,可那是 30多年前 ,因条件所限 ,未能及时手术 ,后来想手术了 ,医生又嫌她高龄多病 ,不给她做 ,结果老人家就在云遮雾障的世界里摸索了半生 ,痛苦极了。听说白内障会遗传 ,我真怕像老妈那样 ,失去光明。

　　真是怕什么来什么。我还不到 50岁 ,就发现自己的视力在急剧下降 ,到眼科一查 ,果真是“早期白内障” !这当头一棍 ,敲得我头昏目眩 ,尽管医生给我开了口服药、点眼药 ,可都阻止不了内障眼的发展 ,眼前的云雾似乎越来越浓了。医生说 ,等待成熟了 ,手术吧 !更有人说 ,你干脆多到海滨去接受点紫外线 ,多看电视 ,催它成熟 ,早做手术。

　　当医生的 ,我懂手术的道理 ,更知道挨刀的滋味 ;让我缴械投降还不算 ,还让我助纣为虐 ,我实在不甘心。我想 ,即使我不能最后战胜它 ,也不能让它恣意得逞 ,在我身上得出一个势不可防的结论。

　　我根据现在知道的常识 ,制定了战略战术 ,向白内障宣战 !

　　避开强光紫外线 :常言道“惹不起 ,躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重 ,照射时间愈长 ,患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下 ,我买了一顶大檐帽子和一只深色墨镜 ,外出时 ,特别是旅游、游泳时 ,用来遮蔽紫外线。每每听到旁边的人说闲话 ,我全不在乎。

　　避免机体缺水 :眼内的晶状体也是个活体结构 ,在进行着不断的代谢 ,水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水 ,是导致晶体变浊的原因之一。因此 ,我让自己养成多饮水的习惯 ,白水、茶水我都喝 ;我还特意买了一个果浆机 ,自己制造鲜果汁 ,既补充了水分 ,又补充了维生素。我还特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗 ,那会造成脱水 ,对晶体不利。

　　补充蛋白质 :眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素Ａ ,缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等疾病。我本来喜欢素食 ,可为了眼睛 ,我也逐渐养成了吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯 ,更喜欢上了乳类和大豆制品 ;因为这其中的蛋白质丰富而质优 ;我除了经常补充鱼肝油丸之外 ,还常吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素Ａ的食物 ,同时吃点食物油 ,因为维生素Ａ要溶解在脂肪内才能吸收。

　　补足维生素Ｃ :人眼中维生素Ｃ的含量比血液中高出 30倍。随着年龄增长 ,维生素Ｃ含量明显下降 ,晶状体营养不良 ,久而久之引起晶状体变性 ,维生素Ｃ能减弱光线的氧对晶状体的损害 ,具有防止老年性白内障形成的作用。我的果浆机帮了大忙。各种水果 ,经它一绞 ,就成了维生素Ｃ丰富、味道鲜美的原汁饮料 ,解决了我这老牙残缺。“倒牙”过敏的毛病。连最酸的杏和猕猴桃都成了我家的常备果品。

　　Ｂ族维生素 :Ｂ族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质 ,并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时 ,易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎 (烂眼边 )、畏光、视力模糊、视力疲劳 ,甚至发生视神经炎症。含维生素Ｂ类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。挑战白内障

　　主任医师王黎生小文

　　老妈 60岁出现白内障 ,可那是 30多年前 ,因条件所限 ,未能及时手术 ,后来想手术了 ,医生又嫌她高龄多病 ,不给她做 ,结果老人家就在云遮雾障的世界里摸索了半生 ,痛苦极了。听说白内障会遗传 ,我真怕像老妈那样 ,失去光明。

　　真是怕什么来什么。我还不到 50岁 ,就发现自己的视力在急剧下降 ,到眼科一查 ,果真是“早期白内障” !这当头一棍 ,敲得我头昏目眩 ,尽管医生给我开了口服药、点眼药 ,可都阻止不了内障眼的发展 ,眼前的云雾似乎越来越浓了。医生说 ,等待成熟了 ,手术吧 !更有人说 ,你干脆多到海滨去接受点紫外线 ,多看电视 ,催它成熟 ,早做手术。

　　当医生的 ,我懂手术的道理 ,更知道挨刀的滋味 ;让我缴械投降还不算 ,还让我助纣为虐 ,我实在不甘心。我想 ,即使我不能最后战胜它 ,也不能让它恣意得逞 ,在我身上得出一个势不可防的结论。

　　我根据现在知道的常识 ,制定了战略战术 ,向白内障宣战 !

　　避开强光紫外线 :常言道“惹不起 ,躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重 ,照射时间愈长 ,患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下 ,我买了一顶大檐帽子和一只深色墨镜 ,外出时 ,特别是旅游、游泳时 ,用来遮蔽紫外线。每每听到旁边的人说闲话 ,我全不在乎。

　　避免机体缺水 :眼内的晶状体也是个活体结构 ,在进行着不断的代谢 ,水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水 ,是导致晶体变浊的原因之一。因此 ,我让自己养成多饮水的习惯 ,白水、茶水我都喝 ;我还特意买了一个果浆机 ,自己制造鲜果汁 ,既补充了水分 ,又补充了维生素。我还特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗 ,那会造成脱水 ,对晶体不利。

　　补充蛋白质 :眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素Ａ ,缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等疾病。我本来喜欢素食 ,可为了眼睛 ,我也逐渐养成了吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯 ,更喜欢上了乳类和大豆制品 ;因为这其中的蛋白质丰富而质优 ;我除了经常补充鱼肝油丸之外 ,还常吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素Ａ的食物 ,同时吃点食物油 ,因为维生素Ａ要溶解在脂肪内才能吸收。

　　补足维生素Ｃ :人眼中维生素Ｃ的含量比血液中高出 30倍。随着年龄增长 ,维生素Ｃ含量明显下降 ,晶状体营养不良 ,久而久之引起晶状体变性 ,维生素Ｃ能减弱光线的氧对晶状体的损害 ,具有防止老年性白内障形成的作用。我的果浆机帮了大忙。各种水果 ,经它一绞 ,就成了维生素Ｃ丰富、味道鲜美的原汁饮料 ,解决了我这老牙残缺。“倒牙”过敏的毛病。连最酸的杏和猕猴桃都成了我家的常备果品。

　　Ｂ族维生素 :Ｂ族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质 ,并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时 ,易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎 (烂眼边 )、畏光、视力模糊、视力疲劳 ,甚至发生视神经炎症。含维生素Ｂ类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。利用眼部超声波检查、脑部ＣＴ等辅助诊断。先天性白内障的治疗守则就是及早发现及早治疗 ,一发现小孩子有白内障时 ,最好马上手术摘除白内障 ,也就是摘除水晶体 ,而且在一岁以前即接受手术治疗 ,如果拖到五岁以后才治疗 ,即使手术成功 ,也会造成日后的弱视。

　　由于小孩子整个眼球尚未发育完全 ,手术摘除水晶体后不适宜马上装置人工水晶体 ,应先利用配戴眼镜或隐形眼镜来矫正术后 1300～ 1 400度的远视 ,等到 15、16岁青春期后 ,再手术植入人工水晶体。因为水晶体的度数是固定的 ,不一定和正常视力吻合 ,这时 ,可以配合一些较轻度的眼镜来治疗 ,让视力恢复到和正常人一样。

　　家中若有先天性白内障的孩童 ,父母要特别耐心看护 ,因为他们的疗程是相当长 ,且需要家长的协助 ,例如协助配戴眼镜 ,关心其病情状况 ,定期复诊 ;最重要的是要给小孩子鼓励和支持 ,给予一些正面的帮助及心理辅导 ,和医师密切配合 ,让孩子有系统地接受治疗 ,以期恢复正常视力。

　　防盲先防白内障

　　人的眼睛在正常情况下 ,瞳孔的后方有一透明而有弹性的凸透镜样结构 ,叫做晶体。若透明的晶体变为混浊 ,就称为白内障。白内障是一种常见的眼病 ,目前无论是发达国家还是发展中国家 ,白内障都是引起失明的主要眼病。白内障的主要表现就是视力逐渐下降 ,视力下降和晶体混浊的程度有关。起初稍有视物模糊 ,逐渐加重 ,最后就只能分辨光亮而看不清东西了。

　　引起白内障的原因很多 ,根据不同的病因可分为不同类型。一是老年性白内障 :为白内障主要的类型。占白内障病人的 80%以上 ,多在 50岁以上老年人中发病 ,老年退行性改变是其主因 ;二是先天性白内障 ;出生时已存在晶体混浊 ,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起 ;三是外伤性白内障 :较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障 ;四是并发性白内障 :因眼病或全身病引起的晶体混浊称为并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。白内障目前尚无理想的药物治疗 ,应从病因入手预防。如全身保健防衰老 ,优生优育防先天性白内障 ,防治其他眼病预防并发性白内障 ,防治糖尿病 ,预防代谢性白内障 ,注意劳动保护和环境卫生防外伤性和中毒性白内障。对视力逐渐减退的老年人 ,应想到患白内障的可能 ,建议其到医院眼科确诊。视力下降至 0. 3～ 0. 05以下者 ,建议到医院进行手术治疗。白内障复明手术比较简单 ,效果也比较理想。通过手术 ,摘除混浊的晶体 ,再配戴合适的矫正眼镜 ,视力可以脱盲、脱残。在手术显微镜下进行人工晶体植入手术 ,复明效果更好。

　　相关链接白内障手术方法知多少

　　常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拔术等 ,随着显微手术的发展 ,又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除 ,不能保留晶状体后囊。

　　现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊 ,与囊内摘出术比较显示出不少优越性 ,如减少玻璃体丧失的机会 ,从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。

　　晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术 ,最适合较年轻、晶状体核较软的患者 ,尤其是那些年龄在 40或 50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至 7ｍｍ以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位 ,以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术 ,如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。

　　白内障针吸术适用于先天性或 30岁以下外伤性无硬核的白内障。