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谈谈白内障
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  人的眼睛里各有一块象照相机镜头内的凸透镜 ,它叫晶状体。晶状体混浊称为白内障。这时 ,眼睛就会看不清外界物体 ,它与照相机镜头发毛照不清相片是同一个道理。

  近年来调查结果表明目前我国有白内障致盲病人 400万人左右 ,就湖南省至少有 12万人之多。白内障有许多类型,其中以老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障等最常见。绝大部分白内障病人为双眼发病 ,且无不适感觉 ,早期一般不影响视力。随着晶状体混浊加重 ,眼前出现固定不动的黑点 ,呈渐进性、无痛性视力减退 ,最终导致失明。用眼科仪器检查可清楚判断晶状体混浊的部位、大小及形态等。因此对于有无痛性视力下降的病人 ,应该及时到条件较好的医院检查 ,以便了解自己是否真正患有白内障。

  对白内障治疗可分为保守治疗即药物治疗和手术治疗。对视力下降不明显的白内障病人 ,以药物治疗为宜。这里要指出的是目前用于治疗白内障的所有药物都只能延缓白内障的发展速度 ,而不能停止白内障的发展。较严重的白内障病人 ,视力明显下降 ,一定会影响患者的工作、学习和生活。对大多数病人来说还是要通过手术的方法摘除。

  白内障手术的方法有很多种 ,其中以白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸出术、白内障抽吸术及同时联合人工晶体植入最为常用 ,疗效较好。白内障囊外摘除适应范围广 ,费用较低 ,疗效较好 ,是我国目前最常用、最普遍的手术方法。

  近年开创的一种摘除白内障的最新手术方式─—超声乳化白内障吸出术。这种手术具有切口小 ,损伤小 ,手术时间短 (一般只需 10- 20分钟 ) ,恢复快 ,疗效最好。它是用特殊的仪器在很小的切口 (一般为 2. 8- 6M M)下顺利完成白内障摘除的 ,且绝大多数不需缝线。只因需要昂贵的仪器设备 ,使此种手术的广泛开展受到限制。近年来湖南医大附二院开展此种手术 ,使众多的白内障病人重见光明。还有一种白内障抽吸术 ,主要适用于 30岁以下 ,晶体核较软的白内障病人。在以上白内障摘除手术的同时 ,可以联合人工晶体植入。即白内障手术摘除后在患者眼内放入一个人造晶体 ,以代替原晶体的部分功能。人工晶体植入眼内后 ,安全度高、并发症少 ,保存时间长 (可长达 50- 70年不变坏 ) ,病人术后不需戴度数很高的眼镜就可获得很好的视力。

  由于手术技巧的提高、医疗设备的先进 ,一般视力低于 0. 1- 0. 4者即可手术。对年龄小的白内障病人 ,手术愈早获得良好视力的机会愈大。总之 ,对于所有白内障病人来讲 ,愈早手术 ,并发症愈少 ,成功率就愈高 ,术后视力就愈佳。

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