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胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症 ,发病率仅次于急性阑尾炎。一般多发生于中年人。从医学理论上讲 ,胆囊炎有急性和慢性之分 ,但是实际上大多数为慢性。患者开始几次发病症状很轻 ,疼痛不太厉害 ,常误认为是胃病而不会引起注意 ,随后病变逐渐严重 ,在某些诱因作用下突然表现为急性发作 ,上腹部靠右边剧烈绞痛 ,不敢直腰 ,只好用手保护腹部 ,不敢碰 ,甚至疼得在地上打滚和喊叫。
胆囊炎为何多发生在中年人身上呢 ?这得从胆囊炎的发病原因说起。胆囊就是平常所说的苦胆 ,形状像梨 ,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后 ,通过神经反射 ,使胆囊收缩 ,把胆汁通过胆道流入十二指肠 ,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖 ,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等病症 ,胆汁就不大容易从胆囊流出而滞留在胆囊里 ,胆汁里的水分逐渐被吸收 ,使胆盐浓度增高 ,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。开始还是无菌的 ,随后细菌乘机侵入 ,便由无菌性胆囊炎逐步转变为感染性胆囊炎。
有一些 40岁以上的中年人 ,由于工作环境、生活方式的改变 ,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍 ,影响胆囊的正常收缩和舒张 ,使胆汁的排泄不通畅 ,特别是逐渐发胖的中年人 ,由于脂肪代谢紊乱 ,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成 ,那就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经前的中年妇女 ,因为内分泌改变的关系 ,常常影响胆汁的分泌和调节 ,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
防治的办法主要有 :①要经常做一些体育运动 ,使全身代谢活跃起来。特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人 ,更要有意识地多做体育运动 ,防止过度肥胖。因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。②要讲究饮食卫生 ,切忌暴饮暴食 ,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后 ,会反射性地使胆囊收缩 ,一旦收缩过于强烈便会导致胆绞痛的急性发作。③秋凉以后要注意保暖 ,尤其是睡觉时要盖好被子 ,防止腹部受凉。因为肚子受凉以后会刺激迷走神经 ,使胆囊强烈收缩。④已经证明患有胆结石或者寄生虫病的人 ,要及时治疗 ,避免引起胆囊发炎。⑤胆囊炎如果发作比较频繁 ,症状比较重 ,明显影响生活和工作 ,用利胆药等保守疗法又不见效 ,就应该考虑用手术治疗。
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