机关公务员老张 ,今年 49岁 ,患肝硬化已有 10年之久。最近两年出现全身乏力 ,腰酸背痛 ,去医院就诊后被诊断为骨质疏松症。

　　那么肝硬化病人为何会合并骨质疏松症呢 ?这是因为肝脏在骨骼新陈代谢中起着十分重要的作用 ,骨的基本结构钙质需要维生素Ｄ的协助才能从肠道吸收 ,当血液中钙质浓度下降时 ,维生素Ｄ将协助其它激素把骨骼中储存的钙质动员出来 ,以维持平衡 ,但维生素Ｄ必须在肝脏中经过活化才能发挥作用。而肝硬化后功能下降后 ,这种作用受到明显影响 ,就会导致骨质疏松。其次 ,肝硬化导致门静脉压力升高 ,胃肠道瘀血 ,粘膜水肿 ,影响钙质的吸收。血液中的钙质减少后 ,为了维持钙浓度 ,人体将自动从骨骼中支取部分钙质进行补充 ,从而造成骨骼脱钙。

　　除了骨钙吸收减少外 ,肝硬化病人消化功能减退 ,势必导致维生素Ｋ吸收不足 ,同时合成维生素Ｋ的正常肠道菌群失调。而维生素Ｋ不足 ,可使骨钙素合成受阻 ,骨钙素是促进骨质硬化的物质 ,其合成受阻 ,势必导致骨质疏松。