中医推拿是我国传统医疗技术中的一种古老而有效的医疗手段 ,通过手法对体表神经和穴位的刺激作用 ,使兴奋与抑制达到平衡。背部、腹部加之合谷、内关、足三里穴位按摩 ,对常见的腹胀、便秘有较好的疗效。

　　我们曾治疗 40例妇科术后腹胀、便秘患者 ,术后实施穴位按摩治疗者 ,术后四天的排气、排便率为 100%、9 0%。大大减轻了患者的痛苦。现将方法介绍如下 :

　　推、拿、按、摩、搓、揉配合应用。以补为主 ,泻为辅。

　　取穴 :中脘、天枢、膈俞、肝、肾、大肠俞、合谷、内关、足三里、三阴交。

　　患者取仰卧位。操作者立于患者侧 ,腹部取中脘 ,天枢穴 ,轻揉手法按摩约 10分钟。轻重手法按摩合谷、内关、足三里约 5- 10分钟。点按膈、脾、胃、肝、大肠俞约 10分钟。

　　例 1,患者李某 ,年龄 58岁 ,子宫脱垂 3度。行阴式子宫全切术后。术后当日给予预防性轻揉中脘 ,天枢 (双 )约 3分钟。用推拿手法合谷 (双 )、内关 (双 )足三里约 10分钟 ,每日二次。术后第一天有肠蠕动 ,术后第三天肛门排气 ,进少许流质饮食。术后第六天自解大便一次。

　　例 2,患者金某 ,年龄 49岁 ,体质虚弱 ,子宫肌瘤行腹式子宫全切术 ,因惧怕刀口疼痛未执行医嘱进行活动。术后第 2天 ,感胃不适 ,腹胀如鼓 ,肠鸣音亢进 ,致使患者切口疼痛难忍 ,观舌质淡红 ,脉细沉。给轻揉中脘天枢约 10分钟 ,且较重手法按揉合谷、内关、足三里约 10分钟 ,点按膈俞、胃、大肠俞约 4分钟。 15分钟后患者肛门排气。

　　妇科手术创伤较小 ,绝大多数不损伤肠管 ,因手术创伤引起的电解质紊乱而导致的腹胀较少见。多见于麻醉药物、抗菌药物的毒副作用 ;手术刺激引起副交感神经抑制 ,致使胃肠道蠕动减慢 ;加之女性感情脆弱 ,大多数惧怕疼痛而不敢活动 ;年老体虚致术后久卧 ,术前肠道准备不充分等 ,导致了妇科术后腹胀、便秘。推中脘、按足三里能疏调胃气与运化积滞 ,揉摩中脘以总调气机 ,推揉大肠俞、天枢以清泄大肠之气 ,增加肠蠕动。拿按三阴交能温通诸阴经的阳气 ,使阴霸清散 ,气畅便行 ,推脾俞、肝俞、拿揉合谷能增补津液润肠道 ,清大肠之火 ,积滞即能转动 ,大便自然利解。

　　通过临床实践证明 ,推拿用于预防、治疗术后腹胀、便秘 ,见效快、操作简便、病人无痛苦。在手术当日即可根据病情需要给予推拿 ,对于预防术后腹胀、便秘起到了较好的作用 ,这也是祖国医学应用于临床一种积极尝试。实施穴位按摩操作简便 ,见效快 ,病人无痛苦。