手足皮肤皲裂、足底鸡眼是很常见的皮肤疾患 ,能够影响劳动和生活 ,患者颇为痛苦 ,但对本症的治疗却一向缺少满意的方法。笔者探求本症治法 ,略有所得 ,谨公诸同道 ,以供参考。

　　此症好发于体力劳动者 ,以往认为本症病因主要是由于长期摩擦和物理化学刺激所致。但临床所见本症好发于中年及老年人 ,特别是鸡眼 ,年龄越大则症状愈重 ,但在青少年时期却几乎不会发生。此点提示此症与患者之年龄、体质有密切的关系 ,从病人其他方面情况来看 ,确有不少人具有不同程度的肾虚表现。可见本病发生之机理虽于摩擦、理化刺激有关 ,但这并非主要原因 ,关键在于中年之后 ,特别是老年人肾气已衰 ,以及平素肾虚之人 ,精血不足 ,以致肌肤失于濡润 ,组织代谢不良 ,皮肤细胞新生迟缓 ,其易受磨损部位过度角化而呈干硬状态 ,易开裂和发生鸡眼。

　　既然本症之病机主要在于肾虚精血不足 ,则其治当然亦应补肾益精 ,滋润皮肤法为主。因本病系慢性病程 ,故其内服之方多以成药坚持常服。可用六味地黄丸、七宝美髯丹、首乌延寿片、胎盘片、蜂王浆之类。应注意选取性质比较温和 ,不寒不热之制剂 ,否则反致寒凉伤胃 ,热燥伤阴 ,反而不利于病。但如偏于阴虚有热者可用六味地黄丸加二至丸 ,偏于阳虚有寒者可用金匮肾气丸。至于单味药 ,则常用者不外乎性质温和的补肾益精之品 ,如熟地、山药、菟丝子、肉苁蓉等。据文献所载及作者个人体会 ,另有一部分补肾养血药物对滋养肌肤有较明显作用的 ,如首乌、桑寄生、地龙、川断、女贞子、桑椹、天麻、灵芝、阿胶、龟版胶、鹿角胶、紫河车、黑芝麻、木耳、土鳖虫、葛根、羊藿等 ,均可酌情选用。

　　外用药除可适当选用软化角质的药剂外 ,还可用主要含有珍珠、地龙、豆油、蛋黄油之类的霜、油制剂 ,以滋润皮肤 ,生肌收口。治疗本病一般需用药 1至 3个月后方可见效 ,应向患者讲明这一点 ,使患者安心坚持用药 ,不可在短时间内未见明显效果就放弃治疗。即便在获效后亦应坚持继续少量服用 ,方可免于复发。

　　典型病例

　　一、刘某某 ,男 , 41岁 ,工人。手掌皮肤干裂已数年 ,冬季为重。裂口疼痛 ,影响劳动。患者形体瘦弱 ,面色晦暗 ,素有腰痛、腿胀、睾丸痛 ,血压曾一度偏高 ,脉弦而虚。给六味地黄丸 ,每日 2丸 ,坚持服 2个月后手掌皮肤较为柔软 ,裂口渐平 ,时至冬至前后 ,仍无裂口 ,且原有之腰腿胀痛亦明显减轻。

　　二、孙某某 ,男 , 65岁 ,干部。素有脚垫 ,步行疼痛。后患脑梗 ,右半身活动不利 ,性情变为执拗怪僻 ,常有暴发性哭笑 ,脉象弦硬。中医辨证为肝肾精血不足 ,脑腑及肢体失于濡养。以河间地黄饮子合千金独活寄生汤化裁治疗 , 3个月后精神恢复正常 ,肢体除稍有不灵活外已无明显障碍 ,且足底脚垫全部消失 ,行步自如。