以岭通心络──治疗心脑血管病 (系列报道之三十七 )

　　国家科技进步二等奖 , 50年来中成药领域的辉煌成就

　　冠心病、脑血管病、恶性肿瘤已成为人类三大死亡原因 ,是现代社会中严重危害人类健康的疾病。心绞痛可以见于多种心脏病 ,很多不典型的心绞痛又很难与非心绞痛的心前区痛、胸痛区分开来。在临床工作中 ,遇到以心前区疼痛为主诉的病人 ,我们需要认真地区分对待、检查诊断、合理治疗。

　　狭义的心绞痛是指冠状动脉供血不足 ,心肌因暂时性缺血、缺氧而引起的暂时发生胸骨后的压榨性或窒息性疼痛、不适的临床综合征。在已确诊的冠心病心绞痛病例 ,其疼痛的性质 ,以及放射部位、伴随症状及体征也不都是典型的。即使有缺血型改变的ＥＣＧ也并非是冠心病等。能够接受或愿意接受介入性诊断检查的患者目前为数不多。总之 ,目前仅凭主诉和一般的体检对冠心病的诊断还有一定的困难。75%的心绞痛最常见于冠心病。冠状动脉硬化造成冠脉管腔狭窄、心肌缺血、缺氧、心肌扩张、心肌肥厚、心动过速、充血性高血压病、扩张及肥厚型心肌病 ,均可引起心绞痛。此外 ,甲亢、心衰、心肌耗氧量增高相对的心肌缺氧、先天性冠脉畸形、风湿病致主动脉瓣关闭不全、冠脉口狭窄也可以引起心绞痛。

　　冠状动脉痉挛也可引发心绞痛 ,甚至心肌梗塞单一因素或在冠脉硬化基础上 ,因为某种原因即可诱发心绞痛。

　　针对不同的病因及不同类型的心绞痛 ,西医采用硝酸酯类、钙拮抗剂、β阻滞剂治疗 ,不稳定性心绞痛加用抗血小板、抗凝、溶栓及介入治疗。

　　由石家庄以岭药业股份有限公司生产的治疗冠心病心绞痛的国家级新药通心络胶囊 ,首创运用中医络病理论治疗冠心病心绞痛。方中主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等。人参补益心气 ,促进血液循环 ,可达到气行则血行之功效 ;水蛭活血化瘀 ,入血分而不伤血 ;土鳖虫有助于水蛭的活血化瘀 ,有通经疏络之功 ;蝉蜕、全蝎、蜈蚣可通经疏络、解痉止挛 ,配赤芍等活血养血 ;冰片芬香通窍。通心络胶囊把益气药与具有活血通络、搜风解痉作用的 5种虫类药集中应用到冠心病心绞痛的治疗中 ,组方独特 ,疗效可靠 ,安全 ,副作用小。

　　血黏度增高、动脉粥样硬化、血管内皮细胞损伤、斑块形成、斑块表面破裂等是血栓形成的重要因素。临床在应用通心络胶囊和西药综合治疗冠心病心绞痛中发现通心络胶囊可以扩张冠状动脉 ,改善心肌缺血 ,减少心绞痛发作 ,能减少硝酸酯类药物的用量 ,增加侧支循环 ,对冠心病由于缺血造成的心律失常、心衰也有辅助治疗作用。不少的医疗单位通过临床观察、研究 ,经统计学处理 ,结果证明 :通心络可改善心电图ＳＴ -Ｔ缺血型改变 ,同时有降脂 ,降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇作用 ,并有降低血黏度 ,降低血小板聚积的作用。

　　根据通心络胶囊的作用机制 ,除用于治疗各类心绞痛外 ,还可用来缓解有心前区痛不能排除和确诊冠心病的轻、中度心绞痛 (对顽固性、不稳定型心绞痛并明确高血压病、糖尿病、心、肾功能障碍者要联合西药 ,规范治疗 )和用于急性脑梗塞及中风恢复期与后遗症、短暂性脑缺血发作血管性头痛及血栓闭塞性脉管炎等的治疗。