本报讯ＡＤＲＡＣ近日告诫 ,用替卡西林治疗少年儿童囊性纤维化时 ,应警惕出血性膀胱炎。

　　ＡＤＲＡＣ自 19 72年至今仅收到 58例以排尿困难和出血为特征的出血性膀胱炎药物不良反应报告。已知环磷酰胺 (22例报告 )和噻洛芬酸 (8例 )易导致该不良反应 ,但替卡西林———一种半合成青霉素类抗菌素也可引起该不良反应 ,却鲜为人知。

　　19 80年以来 ,ＡＤＲＡＣ已经收到 15例与使用替卡西林或替卡西林克拉维酸盐治疗囊性纤维化 ,患者出现出血性膀胱炎的报告。患者中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2～ 19岁。不良反应发生时间从用药后 4小时到 3周不等。 (ＡｕｓｔｒａｌｉａｎＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎｓＢｕｌｌｅｔｉｎ , 2002, 6:2)

　　报告显示 , 3例患儿出血性膀胱炎反复发作。 1例 13岁女孩 ,膀胱炎发生在首次用药后的第11天 ,第 2次发生在 16岁时 (完成第 2疗程的第 8天 ),第 3次发生在 18岁时 (第 3疗程首次剂量后的 4小时 )。 3例患儿的超声检查均发现膀胱壁增厚。几乎所有患者在停用替卡西林后 ,不良反应症状得到控制。

　　曾有研究发现 ,替卡西林具有延长出血时间的不良反应。此外 , 2篇已发表的文献也描述了 3例囊性纤维化患儿在使用替卡西林后发生上述不良反应。

　　替卡西林引起出血性膀胱炎非常少见。医务人员应该警惕并提高认识 ,在出现上述不良反应时应迅速停药。在给ＡＤＲＡＣ的报告中已经显示出 ,囊性纤维化患儿是发生上述不良反应的高危人群。