摘要 :采用派瑞松治疗 30例面部脂溢性皮炎。结果 30例患者经派瑞松治疗 1周 ,治愈27例 ,显效 3例 ,症状和体征总积分从治疗前的 1 26分降至治疗后的 3分 ,下降 9 7. 6%。
   
    我科于 2001年 1月～ 9月应用派瑞松治疗面部脂溢性皮炎 ,获得满意的疗效 ,现报道如下。

    临床资料

    全部病例均为皮肤科门诊诊断为面部脂溢性皮炎的患者 ,并且完成治疗观察的患者 ,共3 0例 ,均为女性。皮损为境界欠清楚的红斑 ,上附油腻性鳞屑 ,多分布在鼻唇沟及其周围、下顿等处。年龄 21～ 35岁 ,平均 26岁 ;病程 1～6个月 ,平均 2个月。全部患者 1个月内未接受过其他药物治疗 ,且同意接受派瑞松局部外搽治疗。

    治疗方法

    使用西安杨森制药有限公司生产的派瑞松乳膏 ,皮损局部外搽 ,每日 1次 , 7天为 1疗程 ,并嘱患者复诊视察。

    观察方法及疗效判断

    在治疗前和用药后 1周 ,对患者的自觉症状和体征包括瘙痒、红斑、鳞屑等进行客观评分。

    各指标在每次评估时均按 4级评分方法进行 :0=无 ;1=轻度 ;2=中度 ;3=重度。

    症状和体征积分值减少计算公式 :症状和体征积分下降指数 =(初诊日积分合计 -用药后积分合计 )/初诊日积分合计× 100%。

    疗效评价 :治愈为积分值减少 >9 5%;显效为积分值减少 61%～ 9 5%;好转为积分值减少20%～ 60%;无效为积份值减少 <20%。有效率为治愈加显效。

    结果

    临床疗效

    30例患者治愈 27例 ,显效 3例。治疗前和治疗后症状和体征总积分分别为 126分和 3分。下降 9 7. 6%。

    起效时间

    用药 1天后瘙痒、鳞屑减少 , 3～ 4日红斑消退。

    不良反应

    7例患者首次搽药后红斑加重 ,继续用药 4～ 5日红斑消退。未见其他不良反应。

    讨论

    脂溢性皮炎是在卵圆形糠秕孢子菌原发感染和对该菌的继发过敏基础上造成的。皮脂溢出增加了机体对细菌感染的易感性。派瑞松乳膏是含 1%硝酸益康唑和 0. 1%曲安奈德的复合制剂。其中硝酸益康唑除有广谱抗真菌作用外 ,对革兰阳性细菌也有抑制作用 ;曲安奈德是一种中强的皮质类固醇 ,具有抗炎、止痒和抗过敏作用。这两种成分复合时有协同作用。所以 ,派瑞松能有效治愈面部脂溢性皮炎。本次观察的患者中有 7例首次用药后红斑加重 ,以后继续搽药 ,红斑逐渐消退 ,用药 4～ 5日红斑消失。建议在使用派瑞松治疗面部脂溢性皮炎时 ,开始少量外搽 ,每日 1次。为了避免因搽药所致红斑加重而带来的生活不便 ,可嘱患者晚上用药。

    此次观察结果显示 ,派瑞松 1周疗法治疗面部脂溢性皮炎 ,治疗前、后症状和体征积分指数下降达 9 7. 6%,说明派瑞松是治愈面部脂溢性皮炎的理想药物。