痢疾是病从口入的肠道传染病 ,主要通过粪 -口传播 ,传播途径有以下四种。

    食物型传播 :近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存 1周～ 2周 ,并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖 ,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染的食品做凉拌冷食等 ,常可引起菌痢暴发。

    水型传播 :痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当 ,水源又保护不好 ,导致天然水、井水、自来水被粪便污染 ,但又未经消毒饮用 ,常会引起菌痢暴发。

    日常生活接触型传播 :主要通过污染的手而传播 ,这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把手、公共汽车扶手等 ,均可被痢疾杆菌污染 ,若用手接触上述污染品后 ,即可带菌 ,如果马上去抓食品食用 ,或小孩有吸吮手指的习惯 ,就会把细菌送入口中而致病。

    苍蝇传播 :苍蝇有粪、食兼食的习性 ,极易造成食物污染 ,不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。