问 :我是一个学生 ,今年 20岁。每次月经来的第一天小腹痛得厉害 ,第二天疼痛减轻 ,到第三天疼痛才消失。在月经期间 ,肚子阵阵冰凉。经血中还伴有血块。这些症状已有两年多了。今年 7月份 ,额头上长很多密密麻麻的“小豆豆” ,但脸上没有 ,直到现在。请问 ,我的病能否治愈 ,请赐良方。

　　南宁张望

　　答 :张望同学 ,您在信中提到由于经行即出现小腹疼痛 ,此为“痛经” ,又称为“经行腹痛”。这种病的特点是月经前后或经行小腹疼痛 ,伴月经周期而发作。医学上将痛经分为原发性和继发性两种 ,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者 ,以少女、未婚者多见 ;继发性痛经多因生殖器官有器质病变所致。根据您的情况 ,可进行必要的检查 ,如腹部Ｂ超以排除器质性病变 ,其次可采用中医或中西医结合方法治疗。临床上中医治疗根据痛经的原因分为寒、热、虚、实等类型 ,偏寒者采用温经散寒、暖宫化瘀止痛法 ,常用方药有当归 10ｇ、川芎 6ｇ、赤芍10ｇ、吴茱萸 5ｇ、小茴香 6ｇ、香附 10ｇ、益母草10ｇ等。偏热者用清热除湿、化瘀止痛法 ,常用方药有 :当归 10ｇ、赤药 10ｇ、丹皮 10ｇ、丹参25ｇ、生地 15ｇ、元胡 10ｇ、川楝子 6ｇ、桃仁 10ｇ、红花 5ｇ等。偏虚者根据虚损的程度和脏器经辨证后采用相应的补虚止痛法。此外 ,还有外用热敷、针灸等法可酌情选用。由于痛经的发生发展与多种因素有关 ,在发展过程中寒证可转变为热证 ,热证也可转变成寒证 ,或寒热挟杂 ,或虚实相兼 ,表现多种多样 ,很难用某种特定的方药来治疗 ,您到中医妇科门诊就诊 ,根据您的病因、体质和伴随情况 ,有的放矢 ,才能收到好的疗效。由于人体是一个整体 ,内在脏器的功能失调和紊乱可在面部表现出来 ,很多外在的表现如“痘痘”与妇科疾病有关 ,根据您的情况 ,最佳治疗方案是以治疗痛经为主 ,兼以治“痘” ,相信经过一段时间的调理 ,在痛经消失的同时 ,您的面部将会光洁如初。

　　广西名中医、广西中医学院附属瑞康医院国医堂妇科  李莉副教授