部分妇女在行经期间或行经前后发生下腹部疼痛 ,甚至剧烈疼痛影响日常生活和工作者谓之“痛经”。现代医学认为 ,痛经有原发和继发之分 ,原发性痛经是指从月经初潮开始即有疼痛者 ,病因大多与精神紧张、宫口狭小、子宫发育不良有关。继发性痛经则是指月经初潮时并无不适 ,而之后发生疼痛者 ,其病因往往是盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等所致。

　　中医理论认为 ,痛经的原因是由于肝气郁结 ,气机不畅 ,无形成气滞 ,继而血瘀 ,以致行经不畅 ,所谓”不通则痛”的缘故。亦可由于血虚所引起 ,并认为经前或经期腹痛多属实证 ,腹部胀痛属于气血瘀滞 ,胀甚于痛为气滞 ,痛甚于胀为血瘀。经后腹痛多属于虚证 ,按之热之腹痛缓解者属虚寒 ,而经血过多 ,且经后腹痛者则属于血虚。

　　1.气滞型痛经

　　主要表现 :经前或经期下腹胀痛 ,月经少而不畅 ,胀甚于痛 ,胀甚时连及胸肋 ,胸闷恶心。

　　舌苔垢腻 ,脉弦。

　　治疗法则 :疏肝理气。

　　常用药物 :当归、川芎、赤芍、小茴香、乌药、木香、香附、元胡等。

　　2.血瘀型痛经

　　主要表现 :经前或经初下腹部疼痛 ,经行不畅 ,色紫黑有凝血块 ,块下后疼痛减轻。舌质正常或紫 ,脉沉而涩。

　　治疗法则 :活血行瘀散寒。

　　常用药物 :当归、川芎、赤芍、蒲黄、山楂炭、桃仁、红花、香附、肉桂、小茴香、干姜等。

　　3.血虚型痛经

　　主要表现 :经血过多 ,经后腹痛、头昏心悸、心烦少眠。

　　治疗法则 :养血益气。

　　常用药物 :当归、川芎、白芍、何首乌、党参、白术、香附、元胡等。

　　对于痛经的中医治疗 ,除了以上根据病型进行辨证施治外 ,医生还常常酌情加味调气解郁类药物 ,如香附、木香、青皮、陈皮、乌药等 ;加味散寒祛风药 ,如桂枝、干姜、吴茱萸、荆芥、防风等 ;加味祛瘀通经药 ,如当归尾、牛膝、桃仁、红花、蒲黄等。

　　简易疗法 :①生姜三片、红砂糖 15- 20克 ,水煎温服。②艾叶 6- 10克 ,红砂糖 15克 ,水煎温服。③蒲黄 15克、五灵脂 15克 ,丹参 30克 ,水煎服。