受精卵不在子宫内着床 ,而是在子宫外其他部位着床发育 ,称为宫外孕。宫外孕最常发生在输卵管 ,称输卵管妊娠 ,占 9 0%以上。

　　宫外孕最常见的原因是输卵管炎。炎症可以使输卵管管腔内被覆的黏膜发生轻度粘连 ,造成管腔变窄 ;如果炎症引起输卵管周围发生粘连 ,会使输卵管发生扭曲 ,管腔也会变窄 ;炎症还可以使管腔内的纤毛缺损 ,影响受精卵在输卵管内的正常运行。以上种种 ,造成受精卵运行受阻或不能及时进入宫腔 ,只有流落他乡 ,于输卵管着床和发育。

　　除炎症外 ,精神过度紧张时 ,会引起输卵管管壁的肌肉痉挛或不正常的蠕动 ,妨碍受精卵的运行 ,也可造成宫外孕。在少数情况下 ,由于受精卵“游走” ,即卵子在一侧输卵管受精 ,经宫腔或腹腔进入到对侧输卵管 ,由于运行的行程长了 ,在未进入宫腔时受精卵已达到着床发育阶段而在输卵管着床。少见的宫外孕原因还有 :输卵管完全阻塞的不孕症患者 ,经手术分离使输卵管再通而获宫内妊娠 ,但少数人因手术疤痕或再次粘连使管腔狭窄 ,也可能发生宫外孕。

　　受精卵在输卵管腔着床后 ,由于输卵管腔比子宫腔狭小得多 ,管壁又薄 ,妨碍受精卵发育。当它发育到一定程度时 ,往往胚胎死亡 ,发生流产出血或使管腔压力增高而管壁破裂 ,加重出血。最终血液和胚胎被抛入腹腔 ,造成腹腔内出血。因此 ,患宫外孕者先有月经过期 ,而后感下腹部胀痛和阴道少量出血 ,最后发生下腹突然的剧烈疼痛 ,甚至因腹腔内出血量多 ,发生昏厥、休克的现象。