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湿疹多发于过敏性体质 ,常因脾虚生湿所致。故治疗原则常采用健脾利湿法。一般临床分三型论治之。
湿热型 :相当于急性湿疹 ,常见皮损泛红作痒 ,滋水淋漓 ,味腥而粘或结黄痂 ,或沿皮糜烂 ,治以清热利湿法 ,方用茵陈蒿汤合萆解渗湿汤加减 ;茵陈、炒山桅、大黄、萆解、以苡仁、车前子、土茯苓、黄芩、生甘草。
脾湿型 :相当于亚急性湿疹 ,常见皮疹颜色较暗 ,滋水不多 ,抓破后有渗液 ,但清稀 ,可有淡黄色脱屑 ,痒不甚 ,胸闷纳呆。治以健脾除湿 ,常用除湿胃苓汤加减 :苍术、茯苓皮、生苡仁、苡仁根、徐长卿、炒山、山药、陈皮。
血虚风燥型 :常见皮损浸润肥厚 ,色素沉着 ,表面有鳞屑或血痂 ,甚痒。治以养血祛风 ,常用四物消风饮加减 :当归、生熟地、小胡麻、萆解、赤白芍、苍耳子、地肤子、夜交藤、珍珠母。
除内服药外 ,常结合外治法 ,最常用的有下列三种制剂 :
三黄溶液 :黄连 3克 ,黄柏、黄芩各 9克。煎水 ,湿敷或外洗。
糠馏油糊剂 (市售药品 )。
黑豆馏油软膏 (市售药品 )。
以上方药分别用于急性、恶急性、慢性湿疹。
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