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本报讯 :虽然对肺减容术 (L V R S )仍有不少议论 ,但华盛顿大学 Y u n e s副教授认为 ,肺减容术可延长患者生命 ,全面提高患者的生活质量。
密苏里州圣路易斯的巴术达亚人医院外科 Y u n e s医师说 ,肺减容术对许多患者来说是安全可行的 ,术后 5年症状有显著改善。至于肺气肿的自然经过 ,半数以上患者在 5年内死亡 ;而接受肺减容术的患者中 , 71%术后 5年仍生存。因此进行适当内科治疗而症状依然严重的重度肺气肿应选择肺减容术。
该院心胸外科主任 C o o p e r教授指出 ,肺气肿确实是继续恶化的疾患 ,仅北美就有200万病人 ,其中十分之一适应肺减容术。
新泽西州 A l e x a n d e r博士指出 , C o o p e r教授的手术效果这么好 ,其原因之一是严格选择病例的结果。
大规模多中心的对照试验正进行中 ,数年后才能有结论 ,美国老年医疗保险制度已批准支付肺减容术的保险金 ,但由于预后资料不太充分 ,故 19 9 0年后半期又停止支付。
Y u n e s医师追踪 200例患者 , 1年生存率 9 3%, 2年生存率 57%, 3年生存率 82%, 4年生存率 74%, 5年生存率 71%。
据日本《医学论坛报》报道 ,休斯敦退伍军人局医疗中心内科 G o o d - n i g h t -W h i t e主任比较了肺减容术和内科治疗和肺气肿患者 ,肺减容术 6个月后患者的肺功能和运动能力比未手术者好。
A l e x a n d e r博士强调 ,肺气肿患者几乎无例外都是吸烟者 ,首先应该想到立刻戒烟。
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