本报讯 :澳大利亚伊丽莎白皇家医院的 H o m a n等报告 ,肺减容术 (L V R S )后 ,肺气肿患者的有效肺容积有所增加。

　　肺气肿患者的肺功能测定值在 L V R S后有不同程度的改善。目前认为 ,这可能与肺弹性回缩增加有关 ,但肺弹性回缩的确切机制仍不清楚。

　　H o m a n等对 36例重度肺气肿患者 L V R S术前和术后进行肺功能检测 ,研究气流阻塞变化的机制。 (C h e s t 2001, 120∶ 1157)

　　结果显示 ,术前平均 1秒钟用力呼气容积 (F E V _ 1)为预计值 29 . 1%的患者 ,术后 F E V _ 1显著增加 (P <0. 0001)。术前肺总量 (T L C )为预计值 143%的患者 ,术后 T L C显著降低 (P <0. 0001)。平均通气肺肺泡容积 (V A )从 4.04L增至 4. 72L (P <0. 0001)。 F E V _ 1改变与 V A改变有良好的相关性(r =0. 63), V A不增加的患者 , F E V _ 1变化不明显。

　　研究者认为 , V A增加反映功能肺容积或通气肺容积增加 ,是导致 L V R S后肺功能测定值改善的原因。