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单侧肺减容  巧治肺气肿
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  本报讯 (通讯员张秀花 )行动十分艰难 ,靠吸氧维持生活的重症肺气肿患者邵惠元 ,在北京大学第三医院胸外科接受了阎天生主任为他施行的“腋下小切口单侧肺减容术”后 ,症状明显改善 ,术前术后判若两人。

  来自安徽省蚌埠市的 65岁患者邵惠元 ,由于患气管炎后未及时治疗而发展为肺气肿 ,40多年来虽经多方治疗但疗效甚微 ,就连上厕所都需带上氧气袋。 2月 13日 ,他抱着最后的希望来到北医三院胸外科就诊 ,阎主任仔细为他作了检查后收其住院。谁知住院的第二天进行检查时 ,他突然浑身青紫 ,心脏骤停 ,北医三院立即为他进行电除颤、气管插管 ,经过 1 0余小时的抢救 ,邵惠元恢复了知觉。 3月 22日由阎天生主任为他进行了右侧“腋下小切口单侧肺减容术”。术中见患者的右肺呈广泛弥漫性肺气肿 ,部分呈肺大泡性肺气肿改变 ,最大的肺大泡有 10余厘米 ,将心脏纵隔严重挤压向左侧 ,致使左肺被压缩变形 ,不能扩张 ,功能受限。术中切除了右肺周边部无效通气的严重肺气肿区域约 30%的肺容积及数个肺大泡 ,恢复了胸腔负压 ,使隔肌上升 ,胸腹式呼吸增强 ,受压的小气道开放 ,解除了对胸腔内大血管及心脏的压迫 ,改善了血液向心脏的回流 ,患者状态明显缓解。

  据阎天生主任介绍 ,肺气肿是我国中老年人群的常见病 ,由慢性支气管炎、支气管哮喘所致 ,保守治疗 ,用药多、费用高 ,甚至造成长年依赖药物 ,严重者靠吸氧维持生命。传统的肺减容手术通常采用胸骨正中劈开入路或双侧同期手术 ,创伤大 ,恢复慢 ,费用高 ,而“腋下小切口单侧肺减容术” ,只需在腋下开一小切口 ,患者痛苦小 ,恢复快 ,费用低 ,这一先进技术的临床应用 ,为更多的重症大泡性肺气肿患者带来了希望。

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