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预防急性出血性坏死性肠炎
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  夏季 ,天气炎热 ,人们吃冷饮、生食瓜果的机会增多 ,同时蚊蝇滋生 ,这些使急性胃肠道传染性的疾病发病、传播明显增多。其中人们熟悉的有急性胃肠炎、痢疾、霍乱及食物中毒等疾病。但是人们对急性出血性坏死性肠炎了解却较少 ,然而它却是一种死亡率极高的疾病。由于发病急、病程短、症状重 ,严重者予后不良 ,若不能及时诊断尽早治疗 ,极大影响治疗率。

  急性出血性坏死性肠炎是一种非特异性类炎症 ,病因不明 ,可引起广泛的局限性小肠坏死 ,其病变发生在小肠。空肠居多 ,其次在回肠 ,临床表现多样 ,可以腹痛、腹泻或休克为主 ,也有时三种表现同时存在 ,极易发生误诊 :( 1)当早期临床以腹泻为主 ,又无其它表现时 ,常误诊为急性胃肠炎。 ( 2)以血便为主、偶见少许呕血时 ,极易误诊为其它原因肠道感染性疾病或消化道出血。 ( 3)若以腹痛为主 ,常易误诊为阑尾炎、肠梗阻等 ;若为腹膜炎穿孔型极易误诊为急性腹膜炎。 ( 4)临床医生若对本病认识不足 ,对已出现的阳性症状和体征缺乏全面分析 ,常因忽略肛查而误诊。

  为求早期诊断及时正确 ,建议医生在遇到下列情况时要警惕急性出血性坏死性肠炎的存在 :1、凡有不洁饮食出现严重腹痛和腹泻者 ;2、腹痛多位于脐周 ,左上膜及中上腹 ,严重时可全腹痛 ;3、血便、果酱或豆汤样大便亦奇臭 ;4、腹部 X光透视可见肠管积气有液平 ,肠痉挛和狭窄 ,卧位盆腔呈月形暗影紧靠盆腔下缘 (其它急腹症均无此特征 )。 5、腹腔镜检查可见肠管充血、渗出、血管扩张、水肿、出血、肠壁粗糙、坏死僵硬、粘连。 6、手术可明确诊断 ,术中可常见血性或米汤样粉红色腹水、伴腹腔感染可见混浊性腹水 ,肠壁水肿增厚、瘀斑 ,严重穿孔发生腹膜炎。

  此病发病急、病程短、病情重 ,如有类似症状 ,患者应尽早到医院急取早期诊断和有效治疗。

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