急性出血性坏死性肠炎是与Ｃ型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性炎症性肠炎 ,多发于夏季 ,有发病急、病程短、病情重等特点 ,病变主要在小肠、空肠居多 ,其次在回肠。病理改变以肠壁出血坏死为特征。

　　其主要临床表现有 :1.病史起病急 ,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累 ,肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。 2.腹痛起病急骤 ,突然出现腹痛 ,也常可为最先症状 ,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛 ,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。 3.腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质 ,其后渐为黄水样 ,继之即呈白水状或是赤豆汤和果酱样 ,甚至可呈鲜血状或暗红色血块 ,粪便少而且恶臭。出血量多少不定 ,轻者可仅有腹泻 ,或仅为粪便隐血阳性而无便血 ;严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅 1～ 2天 ,长者可达一月余 ,且可呈间歇发作 ,或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。 4.恶心呕吐 ,常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样 ,咖啡样或血水样 ,也可呕吐胆汁。 5.起病后即可出现全身不适 ,软弱和发热等全身症状。发热一般在 38～ 39℃ ,少数可达 41～ 42℃ ,但发热多于4～ 7天渐退 ,而持续两周以上者少见。 6.腹部体征相对较少。有时可有腹部饱胀、见到肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进 ,而后可减弱或消失。

　　由于急性出血性坏死性肠炎的临床表现与其他胃肠道疾病相似 ,因此极易发生误诊 :(1)当早期临床以腹泻为主 ,又无其它表现时 ,常误诊为急性胃肠炎。 (2)以血便为主、偶见少许呕血时 ,极易误诊为其它原因肠道感染性疾病或消化道出血。 (3)若以腹痛为主 ,常易误诊为阑尾炎、肠梗阻等 ;若为腹膜炎穿孔型极易误诊为急性腹膜炎。

　　此病容易被人们忽视、死亡率又极高 ,所以及时诊断尽早治疗尤为重要。治疗以非手术疗法为主 ,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。

　　另外 ,要注意饮食卫生 ,不食腐败变质食物 ,避免暴饮暴食和过食生冷油腻食物 ,及时治疗肠道寄生虫病等。