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不合理使用抗生素治疗疾病 ,会引发一种严重的并发症──“抗生素肠炎”。近年来 ,抗生素肠炎的发病率不断上升 ,其主要表现为 ,腹泻每日在 3~ 20次 ,大便呈绿色稀便或水样便 ,有时为米汤样或蛋花样 ,少数略呈暗红色或风膜状沉物 ;大多伴有腹胀 ,但腹痛并不剧烈 ,体温及白细胞升高 ;严重者可导致便血、中毒性肠麻痹及中毒性休克。
据近年统计资料表明 ,凡能抑制和杀灭细菌的抗生素均能引起抗生素肠炎 ,如林可霉素、氯林可霉素、氨苄青霉素、氯霉素、四环毒、红霉素、复方新诺明、柳氮磺胺吡啶、利福平等 ,其中以林可霉素、青霉素类及头孢霉素可联合用药时 ,最易引起抗生素肠炎。
常见的抗生素肠炎 ,可分为 3种 :一是伪膜性肠炎 ,有时也累及小肠 ,为此病的严重类型 ,其病死率可高达 20%~ 40% ;二是出血性结肠炎 ,多为合成青霉素及其衍生物 (氯苄青霉素 )引起 ,以肉眼血性大便为临床特点 ;三是肠黏膜性腹泻 ,多数为使用抗生素即见腹泻 ,症轻 ,不见肠黏膜改变 ,停用后即可自愈。
抗生素肠炎的治疗 ,首先其主要原因是长期或大剂量应用广谱抗生素造成肠道菌群生态失衡 ,以致一些肠道正常寄生虫大量繁殖 ,侵害人体引发疾病。应停止原来用的抗生素。其次 ,有选择地使用对失衡生长的致病菌疗效确切的抗生素 ,如万古霉素、灭滴灵、磺胺嘧啶和大蒜素 ,及中药吴萸、黄连、木香、白头翁、泽泻等 ,此外还应对症治疗 ,以利恢复。
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