本报讯 :中国台北荣军总医院神经病学研究所神经内科的一项研究表明 ,快速停用抗癫痫药 ,可诱发颞叶癫痫患者多种类型的惊厥发作。 (E p i l e p s i a 2001, 42:251)

　　研究者在 19 9 5- 19 9 7年对 102例难治性颞叶癫痫患者进行了术前评估 ,这些患者在 4～ 6天内抗癫痫药迅速减量至停用 ,他们在此过程中一直接受视频脑电图监测 ,直到记录到一定数量的惊厥发作。在入院时和第一次复杂部分性发作后测定患者血清抗癫痫药浓度。

　　结果显示 ,在 89例患者中观察到 429次复杂部分性发作 (平均每例患者 4. 8次 )

　　,包括 156次 (36. 4%)继发全身性发作。平均每例患者需 153. 8小时 (16～451小时 )完成监测。 53例 (48. 3%)患者有惊厥簇发 , 8例 (9 . 0%)患者有全身性大发作 ,而这些患者过去从来没有或已经多年没有这种全身性发作了 ,但均没有患者发展为癫痫持续状态。

　　在这些患者中 ,最常用的药物是卡马西平 (71. 9 %),其次是丙戊酸和苯妥英钠。开始监测后平均 77. 2小时 ,出现第一次复杂部分性发作。当出现第一次复杂部分性发作时 ,这三种抗癫痫药的血药浓度低于有效治疗水平 ,而不是最低有效浓度。该研究表明 ,在难治性颞叶癫痫患者进行术前评估过程中 ,快速停用抗癫痫药可诱发颞叶癫痫患者的惊厥发作。