|
一般人认为癫痫是儿童和青少年好发的病 ,其实不然 ,老年人同样可以发生癫痫。可见癫痫并不是青少年的“专利”。老年人晚发性癫痫除了一般所见癫痫征象外 ,还有些其他的特点 :原发性癫痫较少 ,继发性癫痫为主。大多数可以找到颅脑病变。据报道以脑血管病为最多 ( 45.6% ) ,包括脑梗塞、脑出血等 ;脑肿瘤占第二位 ( 13.3% ) ;脑萎缩 ( 10.5% )同样可诱发癫痫 ;内分泌与代谢病占 6.1%。以上这些主要病因 ,在青少年癫痫中是很少见的。其他如颅内感染、外伤、脑囊虫病以及酗酒等引起的癫痫 ,虽不像青少年癫痫那样多见 ,也仍可见到。
老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常 ,发作性癫痫样放电较青少年组少见。老年人癫痫危险性更大 ,尤其大发作和癫痫持续状态 ,会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿 ,诱发心、肺、肾等并发症或使原来病情加重 ,老人骨质疏松 ,更易引起跌伤骨折等 ,所以 ,对老人癫痫应加强监护。
老人发生癫痫后 ,除及时就医终止癫痫发作外 ,应找出确切的病因 ,针对病因决定进一步治疗措施 ,防止脑梗塞、出血、水肿加重 ;大的血肿或肿瘤应争取手术治疗 ,手术麻醉应严防癫痫发作 ,术中发作癫痫危险极大 ;平时控制癫痫的药物仍可选苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物 ,以最低有效剂量 ,持续应用 ,不可随意中断停药。同时可合用脑细胞活化剂等药物配合治疗 ,以减缓脑损害和脑萎缩的发生。
|