王大妈 ,今年 53岁 ,患高血压已有二十年历史了 ,病情时好时坏。有一天晚饭后突然从两鼻孔涌出大量鲜红色血 ,不一会就脸色苍白 ,四肢凉冷。家人立即将王大妈送到医院急诊室 ,医生经过询问病史和检查 ,确诊王大妈的鼻出血是由高血压引起的。

　　高血压病人为何会发生急性鼻出血呢 ?据医学研究 ,有许多高血压病人血浆中的低密度脂蛋白浓度增高 ,会在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤 ,这些小动脉瘤容易破裂出血 ,加之长期高血压也能使血管脆性增加 ,因此 ,当病人血压骤然升高时 ,脑内血管还未破裂之前 ,鼻腔内血管可先行破裂而发生鼻出血。

　　急性鼻出血多为单侧 ,也可以为双侧 ,可间歇反复出血 ,亦可持续出血。重者可引起失血性休克 ,不慎会因窒息而死亡。年轻高血压患者多见鼻腔前部出血 , 40岁以上的中老年高血压患者多见于鼻腔后部出血。高血压患者如果发生了鼻出血 ,自己应立即用手指紧捏两侧鼻翼 10— 15分钟 ,并同时用冷水袋或湿毛巾冷敷前额及后额 ,可促使血管收缩 ,减少出血。如松指后仍出血不止 ,可用浸有 1%麻黄素生理盐水或 0. 1%肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血。如上述方法无效时 ,医生会采用烧灼、冷冻或纱布填塞等止血方法。

　　高血压患者为了避免急性鼻出血 ,平时应避免挖鼻孔、用力擤鼻和激烈打喷嚏。此外还可经常用一些金霉素软膏或凡士林软膏来滋润鼻腔粘膜 ,以防鼻粘膜开裂出血。