“鼻出血”在临床上十分常见 ,大人、小孩均可出现。究竟“鼻出血”是怎么一回事呢 ?“鼻出血” ,通常是指鼻腔或鼻窦的血管破裂 ,而使血管中的血流出来。出血量多少不等 ,少则鼻涕带血 ,多则可达几百甚至上千毫升。当大量出血时 ,若处理不及时或不恰当 ,也会危及生命。

　　能引起鼻出血的原因很多 ,不仅是鼻腔局部的病变 ,全身的疾病也可引起鼻出血。全身疾病中能引起鼻出血最常见的病是高血压与动脉硬化 ,老年鼻出血患者中有 1/3是这个原因。因为血压高、动脉硬化患者 ,血管弹性不好 ,鼻腔内血管一旦破裂 ,很不易收缩 ,本不利于止血 ,加上出血时 ,病人精神紧张 ,血压更加升高 ,常常又加重出血 ,这有可能导致大出血 ;患肺源性心脏病、风湿性心脏病或纵膈疾病的病人 ,因静脉压增高 ,也可引起鼻腔的血管破裂出血 ;此外 ,像白血病和血小板减少等血液病、尿毒症、维生素缺乏、内分泌失调以及高热等因素均能导致鼻出血。造成鼻出血的局部原因有鼻粘膜干燥或萎缩、鼻中隔偏曲、鼻外伤 (鼻骨骨折、鼻窦骨折、挖鼻 )、甚至打喷嚏等 ,这些都有可能使鼻粘膜血管破裂出血 ;颅骨骨折可使颅内血管破裂或形成动静脉瘘或假性动脉瘤 ,可出现致死性大出血。另外 ,鼻及鼻窦的特殊感染 (结核、霉菌等 )和肿瘤 (血管瘤、内翻生乳头状瘤以及癌等 )都能引起鼻出血。

　　鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,一年四季均可发病 ,气候干燥时 ,发病者更多。此病诊断很容易 ,但往往因眼睁睁看着血从鼻子里流出来 ,病人惊慌或处理不当而延误治疗 ,故我们有必要掌握一些基本的家庭防治常识。

　　当自己或家人鼻出血时 ,一定要沉着。一般的鼻出血 ,均能止住 ,不至于有什么坏的结果。第一步要弄清楚是哪一侧鼻出血 ,出血量是多是少。若是一侧鼻孔少量一滴滴的出血 ,病人应坐下来 ,头向前向下低 ,然后用拇指和食指自鼻翼两侧向中线用力捏住鼻孔 ,张口出气。与此同时 ,尽快用消毒棉花或细软手纸 ,卷成 1寸长的卷 ,放入鼻内压迫止血。通常少量出血 ,均能用此法止住。如果出血量多或血象小股泉水似的流出 ,甚至对侧鼻孔或口中也“出血” ,这时头应向前低 ,压迫时也应更重 ,时间更长些。同时棉花卷或纸卷上应沾些止血药 ,如麻黄素、云南白药等。观察一会儿 ,如仍不能止住 ,应设法送到医院耳鼻咽喉科进一步处理。在鼻出血时 ,最好不要仰头或仰卧 ,以防鼻内血液向后流至口咽部 ,看起来好象血“少了” ,或“不流了” ,其实血都经后鼻孔流到口咽部而咽到胃里了 ,这种假象易使人们失去警惕而耽误治疗。也有些人以为血流到嘴里 ,咽到胃里 ,不向外吐就不会失血 ,实际上 ,血离开血管进入消化道后就没有血液的功能了 ,相反咽的血太多 ,胃受到一定的刺激 ,就会产生恶心、呕吐 ,常常是胃液、胃内容物、吞下的血液一起吐出。病人见此情况会更紧张 ,甚至昏倒。正确的方法是病人先坐下 ,低头捏鼻、张口呼吸 ,鼻内塞上棉卷后 ,头部用冷毛巾湿敷。要强调的是 ,即使少量出血已经止住了 ,也应在方便的时候到医院鼻科进行一次全面检查 ;严重出血者 ,应即时送到医院诊治 ,以免延误治疗 ,造成不良后果。