鼻出血是临床常见的症状之一 ,可由鼻病引起 ,亦可由全身疾病所致。鼻出血可发生于任何年龄阶段 ,但各有其特点。老年人鼻出血的部位多见于鼻腔后段的静脉性出血、鼻中隔前下方的动脉丛和鼻中隔后段的动脉性出血。其常见病因有 :

　　局部原因 1、鼻腔 :鼻窦炎症引起鼻黏膜病变损伤血管而出血。 2、鼻中隔 :鼻中隔各型偏曲、糜烂、溃疡或穿孔引起鼻出血较为常见。 3、肿瘤 :鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤溃烂 ,早期常反复少量出血 ,晚期破坏大血管可致大出血 ,较典型的鼻咽癌早期常有晨起后回缩性涕血。 4、鼻部外伤 :由鼻外伤导致的鼻出血诊断较容易。

　　全身原因 1、心血管疾病 :为全身因素中最重要的原因 ,如高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等引起动静脉压增高 ,而导致鼻腔较大动静脉破裂发生鼻出血。出血前可有预兆 ,如头昏、头痛、鼻内血液冲击感等。 2、出血性疾病 :各型白血病、再生障碍性贫血等均易发生鼻出血 ,这种鼻出血多为双侧性渗血 ,持续不断 ,反复发作 ,且常有其他部位出血。急性发热性传染病、营养障碍或维生素缺乏 ,肝、肾疾病或中毒等原因均可引起鼻出血。

　　老年鼻出血一般属于急症 ,一般起病突然且多在情绪激动时发生 ,出血量大、常难以自止 ,因此患者一般较紧张。处理方面首先应予以安慰 ,消除其紧张情绪以控制血压而减少出血 ;其次让患者取坐位或半卧位 ,怀疑有休克者取平卧低头位。嘱其勿将血液咽下 ,以免刺激胃部引起呕吐 ,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额或后颈 ,以促使血管收缩减少出血。并需同时查明鼻出血的病因。