我大伯刚过花甲之年 ,平素身体健康 ,近半年内连续几次鼻出血 ,在家人的催促下去医院做了一些检查 ,排除了外伤、鼻炎、鼻咽部肿瘤等疾病。医生建议他注意休息 ,并按时按量服药治疗高血压及动脉硬化。可我大伯没把医生的话当回事 ,每次鼻出血止住后照旧与他人一起玩麻将、打扑克 ,吃药也是“三天打渔 ,两天晒网” ,既不按时也不按量 ,不久即发生脑血管破裂 ,经医院抢救无效辞世。请问鼻出血和脑出血有关系吗 ?

　　浙江吴迪义

　　近些年来 ,急性鼻出血的病人中 ,老年人占有很大比例 ,有关统计资料表明 ,这些病人血浆中低密度脂蛋白的浓度常常高于正常人。鼻腔血管破裂与脑中风有什么关系呢 ?高血压及血管硬化是全身性疾病 ,鼻腔血管硬化也不例外。因此 ,老年人的出血多数是在内因作用下的血管自发性破裂。这表明高血压及血管硬化程度已经发展到了比较严重的地步。据有关文献记载 ,老年人鼻出血后有半数在 1～ 6个月内会发生不同程度的脑溢血 ,即出血性脑中风。因此可以说 ,老年人鼻出血并不是一种孤立的症状 ,很可能是脑出血的警报或早期信号。

　　老年人在发生鼻出血时 ,首先在精神上不要过于紧张 ,因为过度紧张不仅不利于局部止血 ,还可加重全身血管的紧张状态。鼻出血在一定程度上缓解了血管中的压力 ,起到了自然分流的作用 ,但高血压及动脉硬化这两个根本问题没有得到纠正 ,过一段时间旧病仍可复发。有的老年人鼻出血反复发作就是这个道理。有关专家提醒老年人 ,一定要认清鼻出血与心血管疾病之间的联系 ,在医生指导下及时、合理地治疗高血压及动脉硬化 ,以降低出血性脑中风的发生。还需提防的是 ,在发生鼻出血的老年人中 ,有些人血压虽然不高 ,但动脉硬化严重 ,同样需要高度警惕。