老年人鼻腔粘膜变薄 ,腺体细胞退化 ,血管弹性差 ,当遇有发烧、炎症、干燥、外伤、情绪激动等情况时 ,很容易发生鼻出血。

　　老年人鼻出血发病率以 60- 70岁组最高 ,男多于女。其特点 :一是出血量多。严重鼻出血可导致失血性休克 ,甚至死亡 ,其发生率为 1%。二是常因患有高血压等多种疾病 ,故发病凶险 ,并发症多。三是出血部位好发于鼻腔顶部或下甲后端鼻咽血管丛 ,故止血复杂而又困难。高血压、动脉硬化是引起老年人鼻出血的常见原因。如鼻血出得多 ,难以止住 ,且时轻时重 ,往往是血压升高的信号 ,应警惕发生心、脑血管意外。亦有病人因慢性气管炎、肺气肿或肺原性心脏病 ,当激烈咳嗽或气喘发作时 ,鼻腔静脉怒张 ,引起鼻出血。

　　值得注意的是 ,经常少量地鼻出血 ,常是老年人鼻腔及周围器官发生癌瘤的危险信号。如果鼻出血、鼻涕带血 ,每次出血量不多 ,常不治自止 ,出血次数频繁 ;或单侧鼻塞、流涕 ,且涕多味臭 ;或面颊肿胀、麻木、疼痛难忍 ,要高度怀疑鼻咽癌。如单侧眼球前突 ,但视力无改变 ,“眼白”不充血 ,眨眼次数少 ,这是筛窦癌的特征。如单侧上列牙痛、麻木、有痒感 ,但牙齿无病变或仅有龋齿 ,拔除龋齿后症状如故 ,要注意是否为上颌窦癌。由于鼻咽部解剖位置隐蔽 ,早期癌瘤不容易发现 ,因此 ,老年人鼻出血且有鼻咽癌及鼻窦肿瘤可疑者 ,应及时到医院耳鼻喉科诊治。

　　老年人鼻出血一般属急症 ,应尽快去医院止血 ,以防万一。其处理原则是 :①消除老人的思想顾虑及紧张情绪 ,并迅速明确出血的原因与部位 ;②小量鼻出血 ,在排除鼻腔、鼻窦肿物后 ,用油剂滴鼻及保持室内湿度 ,以防治鼻粘膜干燥 ;③对伴有高血压、动脉硬化、冠心病及脑血管病的病人 ,除了局部止血外 ,还要进行全身治疗 ,如降压和服镇静药等。但降压不能过急过猛 ,以免发生体位性低血压、动脉血栓及心、脑梗塞。