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近些年来在门诊诊治的急性鼻出血病人中 60岁以上的老年人占很大比例。而这些老年人所发生的急性鼻出血 ,往往是出血性脑中风的“危险信号”。
老年人中常见的高血压及动脉硬化属于全身性疾病 ,虽然鼻出血诱因多见于鼻腔黏膜干燥、挖鼻、擤鼻及用力排便、剧烈咳嗽、打喷嚏等容易使鼻腔部位的血管压力增加或破裂等 ,但在门诊治疗的老年急性鼻出血患者中 ,重要的病因还在于血管的病变。临床上 ,不少老年人的鼻出血多在惊吓、愤怒等情绪异常的情况下发生 ,出血部位多见于鼻腔后部 ,出血量较大 ,止血也相对困难。老年人的鼻出血多数是在一种内在的因素作用下的血管自发性破裂 ,这表明他们小动脉硬化的程度已发展到相当严重的地步。有关资料表明 ,老年人鼻出血后有半数以上在 1- 6个月内会发生不同程度的出血性中风。老年人的鼻出血并不是一种孤立的症状 ,而可能是脑出血的早期信号。因此 ,当老年人发生鼻出血时 ,千万不可掉以轻心 ,必须到医院作全面检查 ,包括脑CT等 ,明确诊断 ,及早治疗 ,防患于未然。
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