老年人常有鼻出血的现象 ,怎么办呢 ?日前记者采访了曙光医院王守先院长。王守先说 ,鼻子是呼吸兼嗅觉的器官 ,如果经常鼻出血 ,特别是老年人 ,不可掉以轻心。

　　鼻出血也叫鼻衄 ,是一种常见的症状 ,轻者鼻涕中带血丝 ,重者出血不止。鼻出血的原因 ,因年龄不同而有所不同 ,分为鼻腔局部原因和全身原因两大类。中医认为 :风热上壅、里热炽盛 ,肝火上升或虚火上炎等 ,都能迫使血液妄行 ,导致鼻衄。

　　鼻腔是人体与外界进行气体交换的门户。由于鼻子特有的结构 ,它可以对吸入的空气加温加湿 ,过滤灰尘 ,还有发生共鸣等作用。鼻部包括鼻腔及鼻窦两大部分 ,鼻中隔把鼻腔分成左右对称的两部分 ,各有上中下三个鼻甲 ,各鼻甲下方的空隙 ,分别称上中下鼻道。鼻甲像百叶窗一样地排列 ,鼻甲骨上附有血管丰富的粘膜。鼻腔经后鼻孔通向咽部。鼻腔周围头颅骨的空腔叫鼻窦 ,各有小开口通向鼻腔。鼻中隔的粘膜较薄 ,血管很丰富 ,呈网状 ,尤其是鼻中隔的前下方 ,被称为鼻中隔易出血区 ,鼻下甲的前端及后部血管呈海绵状 ,也是容易出血的部位。

　　王守先说 ,肺与鼻在生理和病理上有密切的联系 ,《灵枢·脉度》中说 :“肺气通于鼻 ,肺和则鼻能知香臭矣。”

　　老年人的鼻腔粘膜薄 ,腺体细胞退化 ,血管的弹性也差 ,或因反复地慢性发炎 ,粘膜变厚 ,纤维组织增生 ,所以鼻腔容易干燥 ,易发生鼻出血 ,而且不容易自行停止。

　　王守先说 ,老年发生鼻出血 ,常见的原因是发烧、发炎、鼻腔充血、鼻粘膜糜烂 ,以及外伤、患高血压、动脉硬化 ,也是引起老年人鼻出血的常见原因。鼻腔的血管丰富而又表浅 ,血管周围粘膜下的组织也少 ,加上血管硬化 ,如果血压突然升高或鼻腔干燥等 ,很容易引起血管破裂 ,出血较猛 ,多在鼻腔后半部 ,不容易用一般压迫法止血 ,往往需要经口腔鼻孔堵上。这种出血会时轻时重 ,与血压波动有关 ,是血压升高的信号。这时要警惕脑血管和心血管发生意外。在治疗上 ,要进行局部止血 ,还要进行全身治疗 ,如降血压和服镇静药。中医大多采用清热、降火、凉血和养阴等办法。

　　经常少量的鼻出血 ,鼻涕中带血丝 ,特别是单侧鼻出血 ,伴有耳鸣 ,以及从口中咯出陈旧的血块等 ,对老年人来说 ,可能是鼻腔及其周围器官发生肿瘤的危险信号。王守先说 ,因为恶性肿瘤会不断地向周围侵蚀。它的包膜不完整 ,裸露的表面容易溃烂 ,所以容易出血。鼻咽癌的肿物长到一定大小时 ,出现的症状就是经常咯血或鼻涕带血。

　　鼻腔两旁的上颌窦也能长癌 ,上颌窦腔中的肿物不易发现 ,如果压迫了神经 ,便会发生病侧面颊麻木 ,肿物表面溃烂出血 ,有陈旧的血液流入鼻腔 ,发生血涕和咯血。王守先说 ,鼻息肉是鼻腔内的良性肿物 ,较多见。老年时 ,鼻息肉有恶变的可能 ,这时的鼻息肉生长快 ,容易出血 ,还有一些血液病或血癌 ,也会发生鼻出血 ,所以 ,老年人鼻出血不要漠视。

　　偶尔少量的鼻出血 ,可用纱布卷或棉花球向鼻腔深部填塞 ,压迫止血 ,还可以进行额部冷敷 ,如果是因血压升高引起的鼻出血 ,要沉着冷静 ,否则会使血压继续升高 ,遇到这种情况 ,可先采取一些简单的止血措施 ,如填塞纱布卷、额部放冷毛巾等 ,同时 ,立即将患者送往医院 ,尽快地把血压降下来。

　　王守先敬告老年人 ,如果经常鼻出血 ,一定要引起重视 ,及早到医院查明原因 ,进行治疗。