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气候干燥、空气中湿度小 ,鼻腔内毛细血管得不到滋润 ,再加上老人鼻内毛细血管的老化脆弱 ,因此容易导致鼻衄。另外气候变换的季节病原微生物容易繁殖 ,老人的抗病能力减弱 ,导致鼻腔炎症。比如 ,流行感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症都会使鼻部的毛细血管充血、水肿 ,甚至糜烂、破溃而出血。
除上述原因 ,老年人还可能由于下列疾病引发鼻出血。
(一 )慢性疾病。患慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、二尖瓣狭窄、右心扩大、纵隔肿瘤等慢性疾病的患者容易发生鼻衄。
(二 )动脉压增高。老年人往往患有不同程度的高血压和动脉硬化 ;尤其是体胖或肾炎患者血压较高 ,每当剧烈运动或情绪波动时 ,容易导致鼻内血管破裂。一般出血多 ,色鲜红。出血前往往有预兆 ,如患者常全身发热 ,有血向头面部上涌的感觉 ,引起头昏、头痛 ,继之鼻出血。
(三 )鼻腔肿瘤。老年人的肿瘤免疫监视功能衰退 ,恶性肿瘤的发病率较高 ,鼻腔、鼻窦、鼻咽部都是肿瘤的易发部位。这是由于肿瘤富有新生血管 ,组织的溃破和坏死容易导致血管破裂出血 ,亦有因压迫、破坏邻近组织 ,引起继发性坏死和感染导致出血的情况。这类肿瘤早期缺乏明显临床表现 ,常表现为仅有少量鼻涕中带血。
老年鼻出血应及早诊断 ,对因对症治疗。对顽固的鼻出血针灸效果显著。可选用印堂、上星、迎香、上迎香、风池、合谷、尺泽等穴针刺 ,留针 30~ 60分钟。近年应用穴位注射法选①印堂、孔最 ;②迎香、鱼际 ;③上迎香、列缺。 3组处方交替应用 ,用维生素B_( 12)注射液 ,每穴注入 0.3毫升药液 ,每日 1次 ,2~ 3次有效。
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