本报讯 :日前 ,一例在临床上少见的唇部丹毒并败血症患者在湘雅二医院经过 19天的诊治后痊愈。
来自长沙的周先生 ,因高热、寒颤 ,自服扑热息痛后病情加重 ,耳面部胀痛 ,口周上下唇迅速肿胀两天后 ,住进该院。诊断为唇部丹毒、败血症。但因病人有青霉素等多种药物过敏史 ,且伴嗜睡、言语不清 ,医生迅速确定了治疗方案 :护士密切观察瞳孔和神志改变 ,进行心电监护、吸氧 ;病灶区用 0. 4%的庆大霉素注射液、浓盐水交替持续湿敷 ;根据血培养药物敏感试验 ,对其使用敏感的抗生素。经过以上处理 ,病人度过了危险期。
丹毒极少发生于唇面部 ,该病属链球菌感染 ,一般对青霉素很敏感 ,治疗上并不困难。但因该病例有青霉素等多种药物过敏史 ,因此血培养筛选敏感抗生素是赢得治疗时机的关键。另外 ,唇部丹毒患者如果有药物过敏史 ,极易误诊。由于唇部属危险三角区 ,细菌向上侵犯脑可出现脑膜炎症状 ,向下侵犯会厌则可发生急性喉部水肿而窒息死亡。因此 ,确诊和对症下药至为关键。
