肝脏疾病用药知识 (之四 )

　　脂肪肝患者一定要慎用各类降脂药物 ,这是因为 :引起脂肪肝的原因很多 ,治疗脂肪肝 ,首先要解决好原发病和清除病因。例如酒精性脂肪肝要戒酒 ;糖尿病脂肪肝要控制好血糖 ;药物性脂肪肝要立即停药等。多数降脂药物对改善脂肪肝效果不明显且有一定肝毒性 ,可能驱使血脂更加集中于肝脏进行代谢 ,反而促使脂类蓄积并损害肝功 ,一般不主张积极使用。血脂明显升高者 ,使用降脂药也需认真筛选。一般来说 ,降低胆固醇为主 ,可选用消胆胺和普伐他汀等 ;降甘油三酯 ,可用深海鱼油、多烯康等多烯脂肪酸类 ;降低胆固醇兼降甘油三酯 ,可用烟酸类和非诺特等苯氧乙酸类。护肝祛脂药物有肝得健、牛磺酸、熊去氧胆酸等。维生素Ｃ可以促使胆固醇羟化成胆汁酸而降低胆固醇。烟酸类降脂药适用于肥胖症所致的脂肪肝 ,可以长期服用。牛磺酯可防治肥胖症、糖尿病和高脂血症引起的脂肪肝。脂肪肝患者需要调整好饮食 :纠正不良的饮食习惯 ,避免过量零食 ,特别是夜食 ,避免过分追求高热量、调味过浓的食物。肥胖者运动更重要 ,运动可以除去多余的脂肪 ,降低甘油三酯和低密度脂蛋白。