随着人民群众饮食结构的改变、饮酒量的日益增加 ,以及人均寿命的延长 ,脂肪肝的发病率近年来明显上升 ,已成为危害人民群众健康水平的重要疾病 ,因此 ,重视对脂肪肝的防治具有重要的意义。

　　健康人肝内总脂肪量约占肝脏总重的 2- 5% ,主要成分包括磷脂、甘油三脂、脂肪酸、胆固醇及胆固醇脂。肝脏是脂肪代谢的重要场所 ,当肝脏对脂肪的合成能力增加或和转运入血的能力下降时 ,肝内蕴积的脂肪重量超过肝总重量的 5%时 ,即可诊断为脂肪肝。脂肪肝可按肝内脂肪含量多少分为轻度 ( 5- 10% )、中度 ( 10- 20% )、重度 ( 20%以上 )三级。

　　导致脂肪肝的原因很多 ,如酒精中毒、营养失衡、肥胖病、高血脂症、糖尿病、药物中毒等 ,但目前最主要的原因是肥胖人口的迅速增加和社会酒精消耗总量的巨增。我们曾统计某一时期在我院治疗的 60例脂肪肝病人 ,均为肥胖者 ,其中有饮酒史者 45例 ,占总病例的 80% ,可见 ,肥胖和饮酒是引起脂肪肝的最常见和最重要的原因。因此 ,对脂肪肝的预防 ,首先要控制体重 ,包括节食、控制饮食的摄入量 ,还要改善饮食结构 ,多食粗纤维类蔬菜 ,如芹菜、白菜、萝卜及谷米杂粮等 ,少食高脂类食物 ,如肉类、虾、蟹类海鲜、肝、脑、肠肚等动物内脏类 ,做到营养均衡。其二 ,要根据自己身体状况循序渐进地增加运动量 ,以释放多余的能量 ,改善机体的代谢情况 ,促进脂肪的代谢与消耗 ,慢跑、散步、游泳、爬山等方式均好。其三 ,有饮酒史者一定要戒酒 ,因为乙醇 (酒精 )能刺激肝脏大量合成甘油三脂并有害于肝细胞的正常生理功能而诱发脂肪肝。其四 ,血脂高的病人要在医生指导下进行降血脂治疗。其五 ,血液粘稠度高的病人可导致肝脏微循环障碍 ,从而使肝内脂肪不能很快被代谢和运出。导致脂肪肝 ,故要积极进行抗粘治疗 ,最后要积极治疗原发病 ,如糖尿病、酒精性肝炎等。

　　对于脂肪肝的治疗西医尚无特效疗法 ,中医中药在脂肪肝的治疗上具有一定的优势 ,传统上中医多认为脂肪肝征属痰瘀之结 ,痰浊瘀于血分以致肝胆疏泄失职 ,使痰脂积于肝脏形成脂肪肝 ,治疗上多以肝胆 ,化痰活血为主要法则 ,药物多选用柴胡、冬瓜仁、草决明、丹参、山楂等 ,收到一定的疗效。在此基础上我们通过长期的临床实践及理论探索研制出降脂汤 (主要有黄芪、党参、何首乌、菟丝子等药物 )以降血脂 ,减体重 ,治疗脂肪肝 ,临床治疗了许多脂肪肝病人 ,比传统中医治疗较有明显提高。如再配合复方丹参、激光照射、药善疗法等以改善肝脏血液循环 ,促进肝细胞的脂肪代谢 ,则可进一步提高疗效。