脂肪肝是由于肝脏本身或肝脏以外的原因引起的肝细胞内脂肪的蓄积 ,主要为甘油三脂,脂类重量超过肝重的 5%。脂肪肝是一个非常常见的临床现象 ,它的预后较好 ,在祛除病因后 ,肝内堆积的脂肪可以很快消失 ,不遗留后遗病损。目前 ,脂肪肝在青少年中发病有所上升 ,所以应引起大家的重视。

　　引起脂肪肝的主要原因有酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠、药物损伤等。一般来说 ,每天饮烈性酒 250～ 500毫升以上 ,且达 10年者 ,常可出现明显的脂肪肝。营养失调 ,如蛋白质缺乏 ,儿童进行性消瘦 ,常伴有严重脂肪肝。内分泌紊乱 ,如糖尿病患者半数有脂肪肝。其他如柯兴氏综合征或大量应用肾上腺皮质激素、四环素、四氯化碳等也可诱发脂肪肝。

　　一般来说 ,轻度脂肪肝没有症状 ,中重度脂肪肝可有食欲不振、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、呕吐及腹泻等症状。严重时可发生黄疸、腹水、出血倾向、肝功衰竭及脑病。所以,必须到医院体检 ,只要早期发现 ,及时治疗 ,均能恢复 ,无后遗症。

　　脂肪肝的常用检查手段有 B型超声检查、肝功能检查、计算机体层扫描检查、肝活检。B型超声检查可确定肝脏肿大 ,对脂肪肝的定性诊断有参考价值 ;对脂肪肝患者进行肝功能检查 ,可出现肝功轻度改变 ,如谷丙转氨酶升高、磺溴酞钠潴留、尿中尿胆原增高 ,重者可出现高胆红素血症。脂肪肝患者进行体层扫描检查可表现为不同程度的肝密度减低 ,减低程度与脂肪沉积成正比。一般来说 ,肝活检常可确定诊断 ,光镜下肝细胞内出现脂肪空泡 ,如做生化定量则可确定肝内脂肪含量。

　　脂肪肝的治疗主要包括病因治疗、药物治疗和饮食治疗 :

　　病因治疗是最重要的。如酒精性脂肪肝 ,只要及早停止酗酒 ,脂肪肝很快好转 ;营养障碍者必须加强营养 ;妊娠期急性脂肪肝则应早期诊断 ,中断妊娠 ;停止应用肝毒性药物 ;治疗糖尿病、柯兴氏综合征等。此外 ,肥胖病人应加强体育锻炼。

　　药物治疗药物治疗是对脂肪肝辅助性的治疗 ,主要应用去脂药以达到降低脂肪的目的。一些药物可促进肝内脂肪氧化、运出 ,有利于脂肪肝的恢复 ,如肌醇、氧化胆碱、卵磷脂、阿卡明等等。中药治疗本病如祛脂饮等也有一定的疗效。

　　饮食治疗脂肪肝患者饮食应当以高蛋白、低脂肪为原则 ,着重维持各种氨基酸的平衡 ,并补充各种维生素。维生素主要从蔬菜、瓜果、麦麸中摄取 ,同时应限制糖类摄入。不宜食用辣椒、姜、葱、蒜等对肝脏有刺激的调味品。大患者和读者的重视 ,建议到正规医院作相关的检查明确诊断 ,在医生的指导下治疗。同时,脂肪肝应以预防为先。肥胖、酗酒及营养缺乏是引起脂肪肝的重要原因。加强锻炼对肥胖病人十分重要 ,因为大多数肥胖病人都有轻度脂肪浸润。体育锻炼应以病人能耐受为宜 ,从小量开始 ,逐渐加大。方式多种多样 ,如散步 ,步行 ,跑步 ,骑自行车 ,太极拳 ,球类活动,游泳等。酗酒者应戒酒 ,加强营养 ,保证足量的蛋白质摄入。对糖尿病、肝类病人易合并脂肪肝 ,应及时治疗原发性疾病 ,以防止脂肪肝的发生。脂肪肝是常见的肝脏疾病之一 ,严重时可发生肝硬化、腹水、肝功衰竭等 ,故应引起广