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目前 ,脂肪肝的发病率不断升高 ,据某地区的一项调查 :高校教职员工脂肪肝的患病率为8. 8%,机关职工为 12. 9 %,某些特定人群甚至高达 30%以上。
所谓脂肪肝是指由多种因素引起脂肪在肝脏内的过量浸润 ,从而导致肝脏形态和功能上的改变。
判断脂肪肝的标准有两项 :一是肝脏中脂肪与肝脏的重量之比 ;二是组织学上肝细胞脂肪性变占肝脏细胞总数之比。当脂肪含量超过肝脏重量的 10%或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时 ,即为脂肪肝。
人体的肝脏功能与脂肪代谢关系密切。正常肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的 3%- 5%。但在某些异常的情况下 ,肝脏内的脂肪含量增多 ,脂肪细胞大量充盈于肝细胞内 ,导致脂肪的过量浸润 ;而浸润的脂肪却不被肝脏消耗或运转到其他部位 ,致使脂肪微滴散布于肝脏之中 ,减弱了肝脏的正常生理功能 ,从而产生一系列的临床症状与体症 ,就叫脂肪肝。
常用检测脂肪肝的方法有肝组织穿刺活检、B超、CT和核磁共振等 ,其中最常用的B超 ,它的最大特点是简便易行 ,检出率一般在70%左右。轻型脂肪肝患者可无任何症状表现 ,或表现为食欲好 ,喜油腻 ,肝脏可肿大 ,血清谷丙转氨酶轻度或中度升高 ,胆固醇增高 ,这一类人约占脂肪肝总数 25%以上。症状明显者则表现为食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻 ,饭后腹胀 ,疲乏 ,肝区隐痛 ,饭后或运动时尤为明显 ,大便不规则 ,可伴便秘和稀便。此外还出现多种维生素缺乏的症状 ,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。患者体型大多肥胖 (也有呈消瘦状 ),肝脏轻度肿大 ,无压痛或轻度压痛、叩击痛。肝功能大多正常或轻、中度升高 ,常伴有高脂血症。长期脂肪肝者 ,有可能发展为脂肪性肝炎和肝纤维化 ,甚至导致肝硬化及其相关并发症。
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