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脂肪肝对肝脏的损害不亚于肝炎 ,被西方视为影响生命的四大疾病之一。
脂肪肝系脂肪在肝脏蓄积过多 ,常见原因有单纯性肥胖、过度饮酒、糖尿病、高脂血症、营养不良、内分泌障碍等。有资料表明 ,脂肪肝的成人发病率达 5%,其中 7成为 40岁以上者 ,高度肥胖成人中脂肪肝发病率超过 50%。
脂肪肝是一种代谢障碍性疾病。正常情况下 ,人体肝组织内只有 3%至 5%的脂肪 ,肝内脂肪储存分解保持平衡。当人体肥胖、血脂过高、酒精中毒、药物中毒或者患肝炎时 ,这种平衡破坏 ,肝组织内出现过量的脂肪堆积 ,遂渐形成脂肪肝。
轻度的脂肪肝可能没有症状 ,但重症病人会有肝肿大、肝区疼、黄疸及肝功能异常等现象。脂肪肝破坏肝脏的正常结构 ,导致肝组织变形形成硬化 ,肝硬化时 ,肝功能受到严重破坏 ,患者出现腹水、黄疸、消化道大出血等症状 ,长期的肝硬化可导致肝癌 ,危及生命安全。
当脂肪重量超过肝脏重量十分之一 ,即为脂肪肝 ,超过 50%为严重脂肪肝。脂肪肝成因复杂 ,糖代谢紊乱 ,长期饮酒、吸烟 ,长期使用损害肝脏的激素、止痛、抗结核类药物 ,都会引致脂肪肝。但据外国资料统计 , 59 %以上的脂肪肝由脂肪沉积引起。同时 ,脂肪肝使体内脂肪代谢发生障碍和紊乱 ,诱发、伴生和加重了血脂类疾病。糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、中风等心脑血管疾病都是由脂肪积聚引起的常见的血脂类疾病。
从医学上说 ,脂肪积聚使血液中游离脂肪酸增多。对症治疗则使甘油三酯 (主要成分是脂肪酸 )转化为能量 ,从而减少血脂含量、釜底抽薪地预防脂肪肝和血脂类疾病。
不少脂肪肝患者是在 B超体检时偶然发现的。因为脂肪肝常缺乏特异临床表现 ,所以不易引起注意。部分患者可出现易疲劳、食欲下降、肝区不适或肝脏肿大、转氨酶轻度升高、轻度黄疸、糖耐量异常等症状。
目前对付脂肪肝的临床措施主要有 :一、去除病因 (如及时戒酒及治疗原发病等 );二、调整饮食 (如肥胖者减少热能特别是高脂食物的摄入 );三、西医的降脂等对症用药 ;四、中医药治疗。
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