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肛裂是肛门齿状腺以下肛管皮肤的裂开性溃疡 ,多见于青年。其临床特征是周期性疼痛 ;鲜血点滴而下或手纸带血 ,时有时无 ;肛管溃疡分泌物增多 ,刺激肛门皮肤引起瘙痒 ,体检可见肛裂三联症 ,即肛乳头肥大 ,溃疡面及哨兵痔。
偶尔发生的新鲜性肛裂经 1~ 2次局部封闭疗法及外洗、外敷药物 ,可很快促使溃疡愈合。但如果患者不从根本上解决引起肛裂的原因 ,肛裂则呈反复发作 ,逐渐发展为陈旧性肛裂 ,会增加治疗难度。这主要是由便秘引起的。
便秘既为肛裂发生的主要原因 ,又为肛裂反复发作及发展的关键因素。干硬粗大的粪便块可擦伤肛管皮肤 ,而反复多次的用力排便 ,会使擦伤处扩大成为裂口 ,加之肛管腺感染使形成了典型肝裂。肛裂形成后 ,便秘又可使其反复难愈 ,同时继发肛窦炎、肛乳头炎、单口瘘等。由此可见 ,防治便秘是避免肛裂发生与发展关键。
防治便秘 ,首先要调节饮食起居。饮食上应忌食辣物 ,少食肥甘厚味之物 ,多吃富含纤维的蔬菜和水果。生活要有规律 ,养成有规律的排便习惯。
其次是积极调治便秘 ,尤其是慢性便秘或习惯性便秘患者 ,应多饮水 ,可喝一些具润肠通便作用的饮料。同时 ,可选择具有润便作用的泻药 ,以缓解便秘。
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