细菌性食物中毒是日常生活中最常见的食物中毒 ,做好预防及对症处理很重要。

　　1.防止食品污染 :加强对污染源的管理 ,做好牲畜宰前、宰后的卫生检验 ,防止感染沙门菌的病畜肉混入市场。对海鲜食品应加强管理 ,防止污染其他食品。严防食品在加工、储存、运输、销售过程中被病原体污染。食品容器、砧板、刀具等应严格生熟分开使用 ,做好消毒工作 ,防止交叉污染。生产场所、厨房、食堂要有防蝇、防鼠设备。严格遵守饮食行业和炊事人员的个人卫生制度。患化脓性疾病和上呼吸道感染的病人 ,在治愈前不应参加接触食品的工作。

　　2.控制病原体繁殖及外毒素的形成 :绝大部分致病菌生长繁殖的最适宜温度为 20～ 40摄氏度 ,在 10摄氏度以下繁殖能力减弱 , 0摄氏度以下多数细菌不能繁殖和产毒。因此 ,食品应低温保存 ,或放在阴凉通风处。食品中加盐量达 10%也可控制细菌繁殖及生成毒素。

　　3.彻底加热杀灭细菌及破坏毒素 :这是防止食物中毒的重要措施。为彻底杀灭肉中病原体 ,肉块不应太大 ,彻底加热使其内部温度达到80摄氏度 ,持续 12分钟。蛋类应彻底煮熟。为预防葡萄球菌肠毒素中毒 ,食品应在 100摄氏度的温度下加热两小时。

　　对于细菌性食物中毒的患者应做以下处理 :

　　(一 )确定诊断

　　1.查明原因 :根据中毒者发病急、短时间内同时发病、发病范围局限在食用同一种有毒食物的人等特点 ,找到引起中毒的食品 ,并查明引起中毒的具体病原体。

　　2.临床症状 :符合食物中毒的临床特征。

　　3.细菌学及血清学检查 :对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养 ,分离鉴定菌型 ,做血清凝集试验。

　　4.动物试验 :疑为葡萄球菌肠毒素中毒时 ,可取细菌培养液或肠毒素提取液喂猫 (或灌胃 ),观察有无胃肠道症状 ,特别是呕吐反应 ,其他内毒素也可注入小白鼠腹腔观察其有无症状出现。

　　(二 )患者处理

　　1.迅速排出毒物 :对潜伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促使毒物排出 ,对肉毒中毒早期病例可用清水或 1:4000高锰酸钾溶液洗胃。

　　2.对症治疗 :止腹痛、腹泻 ,纠正酸中毒及补液 ,抢救循环衰竭和呼吸衰竭等。

　　3.特殊治疗 :细菌性食物中毒患者可用抗生素治疗 ,但葡萄球菌肠毒素中毒一般不需要用抗菌药 ,以保暖、输液、饮食调节为主。肉毒中毒患者应尽早使用多价抗毒血清 ,注射前要做过敏试验。