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在人们心目中 ,总认为患胃炎、胃溃疡是成人的事 ,小儿不会得胃病 ,其实小儿也会得胃病 ,而且患病率在逐年上升。
慢性浅表性胃炎在成人中十分常见 ,它的病源是幽门螺杆菌 ,这种细菌可以在病人的胃粘膜中分离并培养成功。
发达国家由于其良好的卫生条件 ,幽门螺杆菌感染明显低于发展中国家。据巴西报告 ,有腹痛、呕吐、纳呆等症状的病人中 ,成人 80%为幽门螺杆菌感染 ,而儿童则 45%为幽门螺杆菌引起。在我国上海用 E l i s a检测法对上海地区271名 12岁以下儿童检测 ,其感染率也接近 45% ,而到 12岁以后 ,感染率接近成人水平 ,所以小儿不仅也会得胃炎 ,而且发病率不低。
与成人得胃炎一样 ,儿童、青少年得了幽门螺杆菌胃炎也会有消化道症状。专家对 143例 1~ 18岁儿童、青少年进行研究 ,做胃镜检查 ,其中 142例为慢性浅表性胃炎 ,这 142人中有 45人处于活动期。其中 122人主要是腹部经常疼痛 (占 85. 3% ) , 66人有呕吐 (占 46. 1% ) ;61人厌食 (占 42. 6% )。此外有恶心、口臭、生长发育不良等表现。腹部经常疼痛发作是最常见的症状 ,也是因为这种腹痛而使家长带孩子去医院求诊。
据国内上海、安徽、浙江、广西、山东等医院报告 ,小儿胃炎多半为慢性浅表性胃炎 ,个别为糜烂性或出血性胃炎。
年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ( 14岁以上在成人医院诊治 ) ,农村多于城市 ,男孩高发于女孩。因为小儿不会表达嗳气、泛酸而主诉腹痛 ,家长或医生往往忽视 ,因此被当成蛔虫或肠痉挛治疗 ,误诊率高达 78%。
胃病的年轻化趋向及发病率逐年上升 ,很可能和不良饮食习惯有关。主要是冷热不匀、饥饱不匀 ,饮食不定时、不规则 ,饿着肚子去上学或只吃零食不吃正餐 ,进餐时不断喝冷的碳酸饮料 ,把胃的消化功能破坏 ,因而发生炎症、糜烂和出血。
近年来又认为幽门螺杆菌会从母亲传给儿童 ,其传播途径目前仍不清楚 ,但口──口传播可能是一条不可忽视的途径。由于儿童与母亲接触十分密切 ,因此若母亲有幽门螺杆菌感染性胃炎 ,传染给儿童的可能性很大。
为预防小儿得胃病 ,家长应注意一日三餐合理安排 ,早餐应有干有稀 ,适当增加些动物蛋白 (肉松和鸡蛋 ) ,勿让小儿过饱过饥 ,饮食要有节制 ,喜欢吃的不可猛吃。家庭中应提倡分食制或用公筷、公匙 ,减少接触传染机会。
治疗并不难 ,阿莫仙、痢特灵加灭滴灵 ,连服 7天即可收效。当孩子有不定时腹痛、不明原因厌食和不明原因口臭时,家长应带孩子去医院检查 ,必要时做胃镜检查。
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