安大夫 :

　　我是生意人 ,因常年在外跑生意 ,落下贫血伴肢体麻木酸痛等痼疾。起先我以为是关节炎 ,可服药无效 ,不得已到大医院找专家 ,结果被确诊为恶性贫血。因专家太忙 ,我不便多问。请问安大夫 ,这恶性贫血是否是血癌 ?能治吗 ?

　　广州市徐占科

　　徐老板 :

　　恶性贫血不是血癌 ,通常所说的血癌 ,指的是白血病 ,与恶性贫血风马牛不相及。

　　另外 ,恶性贫血与恶性肿瘤虽都冠有恶性两个字 ,但两者也是风马牛不相及 ,前者有特效疗法 ,后者暂时还没有。

　　恶性贫血好发于欧美白种人 ,尤其是具有英国和爱尔兰血统的白人。在我国很少见 ,即使有也仅发生于像你徐老板这样的中老年人。

　　恶性贫血的发病原因尚未完全阐明 ,有些专家认为与遗传、免疫功能失调及慢性胃炎有关。徐老板 ,你常年在外跑生意、饮食不均 ,估计早已患上慢性胃炎 ,由于没有得到有效检查和治疗 ,结果演发为恶性贫血。我这种推测是否正确 ,你最好再到医院做胃镜等有关检查。

　　因为根据我的经验 ,经我诊治的为数不多的恶性贫血患者 ,通过胃镜检查都可见到胃粘膜显著萎缩和炎性浸润 ,同时在血液和胃液中找到壁细胞抗体和内因子抗体。

　　所以治疗恶性贫血应与治疗慢性胃炎同步进行。治疗恶性贫血的特效药是维生素 B _ (12),一般是每天注射 50微克 ,严重的可加大到 100微克。在症状明显改善后每周给予 50-100微克维持量 ,如此长期坚持下去就可状如常人。治疗慢性胃炎的药物较多 ,如温胃舒适用于喜热畏寒的胃寒症 ;养胃舒适用于喜冷畏热的胃热症 ,都是每次 3粒 ,每日早晚各一次 ,连用 2-3个月 ,直至治愈。治愈了慢性胃炎 ,对治疗恶性贫血是非常有利的。徐老板 ,你一定要记住。

　　本栏目主持人 :杨有业 ,解放军 105医院内科副主任医师。