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盛夏如何防治急性胃肠炎]上海第二医科大学附属瑞金医院传染科徐玉敏周霞秋
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  编者按 :急性胃肠炎是夏季较常见的疾病。临床上多有饮食不当、暴饮暴食、进食不洁食物、服刺激性食物等病史。发作时 ,上腹部灼痛或不适 ,恶心、呕吐、腹泻 ,病程多短暂 ;重症有脱水或呕血 ,甚至休克。其病因是由于胃肠黏膜受到化学、物理因素的刺激 ,或微生物感染 ,或细菌毒素作用等引起的急性炎症性损害。其病理变化以胄肠黏膜出血、水肿为主。如果人们把好“入口关” ,就能将消化道常见疾病拒之口外。

  防──家庭应对措施 :

  1、食物在入口前一定要清洗 ,蔬菜瓜果应加以浸泡去除残留农药 ,并在流水下冲洗干净 ,以除掉上面的细菌。

  2、西瓜要现开现吃 ,吃不完的应盖上保鲜膜放入冰箱保存。

  3、凉拌菜虽可口 ,但要注意菜板、菜刀的卫生。菜中可放些醋和大蒜杀菌。

  4、冷饮食品应买正宗名牌产品 ,并注意生产日期 ,不要买“三无”产品及变质的冷饮。

  5、冰箱里的剩饭剩菜一定要热透了再吃 ,可将细菌煮死。奶制品一定要吃新鲜的。

  6、喝水、冷饮时千万不要贪图一时凉快而暴饮曝食 ,那样会增加胃肠道负担 ,稀释胃酸 ,降低消化功能。

  7、不要长时间呆在空调房内 ,房间应定时开窗换气 ,防止空调病及热感冒带来的消化道不适。

  8、最好使用卫生合格的桶装纯净水 ,或将水烧开后再喝。

  9、在外就餐一定要注意碗筷的卫生 ,最好到卫生条件较好的餐馆进餐。

  治──家庭应急处理 :

  首先 ,休息 ,停用一切对胃有刺激性的饮食或药物 ,若伴有频繁呕吐者应暂禁食 ,其余应给予流质并补充水分 ,以服开水、汤类为宜。

  解痉剂主要为抗胆碱药 ,可使胃肠道平滑肌松驰 ,解除痉挛 ,从而缓解或消除疼痛。可选普鲁本辛每次 1片 ,一日 3次 ,口服。止吐药胃复安片每次 5毫克 ,一日 3次 ,口服 ;呕吐明显时可肌注 10毫克。轻微腹泻者 ,可服黄连素0. 5克 ,一日 3次 ;痢特灵 0. 1克 ,一日 3次 ,吡哌酸 0. 5克 , 1日 3次或氟哌酸每次 0. 2- 0. 4克 ,一日 3次。

  腹泻、呕吐造成严重脱水者 ,可出现口渴、疲乏无力、全身皮肤干燥症状 ,可口服补液盐以调节水、电解质平衡。每包口服补液盐散剂溶于 500毫升凉开水中 ,搅拌 ,使其充分溶解后服用。剂量视病情、年龄而定 ,成人 2000- 3000毫升 , 4- 6小时服完 ;儿童按每日每千克体重口服 50- 100毫升 ,分次于 4- 6小时内服完。

  无口服补液盐散剂时 ,可用葡萄粉 (糖尿病人慎用 ),每次 50克 ,加凉开水适量溶解后口服。

  呕吐腹泻严重者 ,应急送医院治疗。需要提醒的是 ,多种疾病如急性阑尾炎、伤寒等可以急性胃肠炎样表现为首发症状 ,故患者应及时到医院就诊。

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