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意大利热那亚大学Traverso医师报告 ,开角型青光眼 (OAG)病人置入Ex -PRESS装置 ,可显著降低眼内压 (IOP),减少抗青光眼药的应用。
小梁切除术是治疗青光眼最普通的手术 ,但有瘢痕或创伤病人不适用 ,并常有一些严重并发症 ,如感染、脉络膜脱离和出血。
另一种治疗OAG的方法是微创Ex -PRESS置入。该装置可将过多的眼房水从前房转移至结膜下 ,使IOP降低。与传统过滤手术相比 ,Ex -PRESS的优点有置入较容易 ,对眼组织的创伤较小等。
Traverso等进行的多中心开放标签前瞻性研究 ,共纳入 26例OAG病人 (平均年龄 75岁 ),并有白内障引起的视力下降。病人先接受晶体乳化白内障摘出术 ,然后将Ex -PRESS装置置入其缘部结膜下 ,术后随访 2年。
结果显示 ,术后 6个月病人IOP降低了 39 . 4%,术后 2年降低了 32. 5%。更确切地说 ,术前病人平均IOP为 24. 5mmHg,术后 1年降至 15. 3mmHg ,术后 2年降至 16. 6mmHg。
在最后一次随访时 , 88. 5%的病人达到目标IOP(≤ 21mmHg)。如只考虑可完全停用抗青光眼药的病人 ,达到目标IOP的病人为 69 . 2%。病人应用的抗青光眼药平均数也显著减少 ,从术前的 2. 7种降至术后 24个月的 <0. 5种。在最后 1次随访时 , 7例病人仍在用抗青光眼药 ,其中 6例病人只用 1种药。
研究者认为 ,置入Ex -PRESS是安全有效的 ,可降低IOP和减少抗青光眼药的应用。
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